Peshawar, Paquist\u00e3o, 13\/01\/2006 – Os afeg\u00e3os, que sobreviveram aos helic\u00f3pteros de combate sovi\u00e9ticos e \u00e0s bombas lan\u00e7adas pelos Estados Unidos em sua "guerra contra o terrorismo", agora enfrentam outra amea\u00e7a mortal: a tuberculose. Para os especialistas fica dif\u00edcil determinar quem est\u00e1 pior, se os milh\u00f5es de afeg\u00e3os que continuam vivendo em acampamentos de refugiados no Paquist\u00e3o e no Ir\u00e3 ou os que optaram por regressar ao seu pa\u00eds, devastado pelas bombas e onde a infra-estrutura sanit\u00e1ria inexiste.<\/p>\n
Depois dos palestinos, os afeg\u00e3os constituem a maior popula\u00e7\u00e3o de refugiados do mundo, apesar dos milh\u00f5es de d\u00f3lares destinados aos programas de reabilita\u00e7\u00e3o depois que os Estados Unidos e seus aliados derrubaram o opressivo regime do movimento isl\u00e2mico Talib\u00e3 em 2001. Ningu\u00e9m melhor do que Mujahida Bibi sabe quais podem ser os perigos do err\u00e1tico tratamento contra a tuberculose nas incertas condi\u00e7\u00f5es de vida dos refugiados.<\/p>\n
Esta vi\u00fava afeg\u00e3 perdeu tr\u00eas de seus quatro filhos pela tuberculose, porque n\u00e3o lhes podia garantir um tratamento ininterrupto. Bibi, que mora no limite do assentamento Kacha Garhi, o maior campo de refugiado da prov\u00edncia paquistanesa da Fronteira noroeste, est\u00e1 determinada a manter-se firme e conseguir para seu \u00fanico filho sobrevivente o tratamento completo de seis a oito meses que se exige a tuberculosos para serem curados. Suas chances s\u00e3o melhores nesse campo do que no Afeganist\u00e3o, onde inclusive agora somente 40% das crian\u00e7as est\u00e3o vacinadas contra importantes enfermidades e onde existe apenas um m\u00e9dico para cada seis mil habitantes.<\/p>\n
Dois hospitais, 98 unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade e 47 laborat\u00f3rios procuram atender as necessidades de tr\u00eas milh\u00f5es de refugiados no Paquist\u00e3o, onde cerca de 10.200 pacientes foram diagnosticados como tuberculosos nos \u00faltimos tr\u00eas anos. "Perdi meu marido na guerra afeg\u00e3 em 1980. No ano passado, vi morrerem meus tr\u00eas filhos v\u00edtimas da tuberculose", contou. Os afeg\u00e3os recebem tratamento gratuito no Paquist\u00e3o, mas muitos n\u00e3o se preocupam em conseguir cart\u00f5es que lhes garantam um tratamento cont\u00ednuo contra o mal, quando visitam ou regress\u00e3o ao Afeganist\u00e3o. Essa interrup\u00e7\u00e3o pode ter conseq\u00fc\u00eancias fatais, como descobriu Bibi, pois o organismo enfermo pode desenvolver cepas de bacilos de Koch resistentes aos rem\u00e9dios.<\/p>\n
A tuberculose, doen\u00e7a do sistema respirat\u00f3rio causada por esse bacilo transmitido atrav\u00e9s da tosse e do espirro, requer um tratamento sem interrup\u00e7\u00e3o de pouco mais de meio ano com medicamentos e sob observa\u00e7\u00e3o direta, conhecido pela sigla em ingl\u00eas DOTS. A desnutri\u00e7\u00e3o, a insalubridade e a infec\u00e7\u00e3o com o v\u00edrus da defici\u00eancia imunol\u00f3gica humana (HIV), causador da aids, s\u00e3o fatores que debilitam o sistema imunol\u00f3gico e deixam o campo livre para o bacilo de Koch, que, entretanto, pode ser combatido com rem\u00e9dios baratos. Um censo oficial de pessoas procedentes do Afeganist\u00e3o e que vivem no Paquist\u00e3o, feito no ano passado, mostra que cerca de tr\u00eas milh\u00f5es ainda permanece neste pa\u00eds, enquanto 900 mil vivem no Ir\u00e3.<\/p>\n
"No ano passado, a quantidade de pacientes com tuberculose em 250 acampamentos de refugiados no Paquist\u00e3o chegava a quatro mil, mas este ano supera os cinco mil. A raz\u00e3o disso \u00e9 a repentina recoloca\u00e7\u00e3o de refugiados e unidades de sa\u00fade", disse Akmal Naveed, diretor da Associa\u00e7\u00e3o para o Desenvolvimento Comunit\u00e1rio (ACD). Criada pelo Alto Comissariado das Na\u00e7\u00f5es Unidas para os Refugiados (Acnur), a ACD \u00e9 respons\u00e1vel pela implementa\u00e7\u00e3o do Programa de Controle da Tuberculose para os Refugiados Afeg\u00e3os. Depois que a Acnur reduziu drasticamente o financiamento em 2005, cerca de 60% dos pacientes s\u00e3o considerados priorit\u00e1rios, enquanto os outros t\u00eam de se adequar a qualquer outro recurso dispon\u00edvel ou abandonar o tratamento.<\/p>\n
Akmal disse que as mulheres s\u00e3o mais vulner\u00e1veis \u00e0 doen\u00e7a, por causa de sua debilidade f\u00edsica e ao ambiente em que vivem. "As mulheres constituem 63% dos doentes. A maioria delas est\u00e1 mal nutrida e an\u00eamica". A ACD, que come\u00e7ou suas opera\u00e7\u00f5es em 1985, deu treinamento a m\u00e9dicos e pessoal dos servi\u00e7os sanit\u00e1rios do Afeganist\u00e3o, acrescentou. Zabeehullah, um m\u00e9dico da ACD, disse que muitos refugiados n\u00e3o d\u00e3o continuidade ao tratamento enquanto est\u00e3o em seu pr\u00f3prio pa\u00eds e acabam deixando a tuberculose resistente aos medicamentos, o que invariavelmente \u00e9 fatal. "Espera-se que os pacientes com tuberculose disponham de cart\u00f5es das respectivas cl\u00ednicas dos acampamentos, para que possam receber rem\u00e9dios no regresso aos seus lares", afirmou.<\/p>\n
Citando n\u00fameros da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, Akmal disse que entre 70 mil e 80 mil novos pacientes com tuberculose s\u00e3o detectados por ano no Afeganist\u00e3o. Diante disso se mostrou preocupado em raz\u00e3o dos cortes de fundos do Acnur e disse que s\u00e3o necess\u00e1rias mais doa\u00e7\u00f5es para abordar o problema dos refugiados tuberculosos. "N\u00e3o h\u00e1 um sistema uniforme e padronizado para o diagn\u00f3stico e tratamento da tuberculose, e se as ag\u00eancias doadoras internacionais querem ajudar devem come\u00e7ar reconstruindo hospitais em um pa\u00eds devastado por cerca de um quarto de s\u00e9culo de guerras", disse Ghulam Qadir Habibi, um microbiologista afeg\u00e3o.<\/p>\n
Os civis ficaram totalmente expostos \u00e0 queda do Afeganist\u00e3o, incluindo doen\u00e7as, a partir da invas\u00e3o de 1979 de for\u00e7as da hoje extinta Uni\u00e3o Sovi\u00e9tica e depois por cont\u00ednuas lutas internas que se perpetuaram com a tomada do poder por parte do movimento Talib\u00e3 e sua derrubada em 2001. Nos anos intermedi\u00e1rios, um quinto dos 30 milh\u00f5es dos afeg\u00e3os fugiram para os vizinhos Ir\u00e3 e Paquist\u00e3o. Habibi atribuiu o ressurgimento da tuberculose no Afeganist\u00e3o e nos tr\u00eas acampamentos de refugiados no Paquist\u00e3o \u00e0 vida em "um quarto enlameado e imundo compartilhado por 10 pessoas".<\/p>\n
Abdul Muqeem Saadat, coordenador de treinamento da ACD, disse que a doen\u00e7a \u00e9 cur\u00e1vel sempre e quando os pacientes se submetem ininterruptamente a um regime de tratamento diretamente observado de oito meses, mas isso \u00e9 dif\u00edcil sob as condi\u00e7\u00f5es de vida dos refugiados. Apenas cerca de US$ 3 bilh\u00f5es dos US$ 13 bilh\u00f5es da ajuda internacional ao Afeganist\u00e3o, comprometida pouco depois da queda do governo talib\u00e3, foram destinados ao reassentamento de refugiados, enquanto o restante est\u00e1 sendo investido em seguran\u00e7a e na reconstru\u00e7\u00e3o das for\u00e7as armadas, segundo Cabul. (IPS\/Envolverde)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Peshawar, Paquist\u00e3o, 13\/01\/2006 – Os afeg\u00e3os, que sobreviveram aos helic\u00f3pteros de combate sovi\u00e9ticos e \u00e0s bombas lan\u00e7adas pelos Estados Unidos em sua "guerra contra o terrorismo", agora enfrentam outra amea\u00e7a mortal: a tuberculose. Continue Reading