{"id":17423,"date":"2014-04-29T14:17:17","date_gmt":"2014-04-29T14:17:17","guid":{"rendered":"http:\/\/envolverde.com.br\/?p=112102"},"modified":"2014-04-29T14:17:17","modified_gmt":"2014-04-29T14:17:17","slug":"gravidez-hiv-malaria-e-mais-um-comprimido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ipsnews.net\/portuguese\/2014\/04\/ultimas-noticias\/gravidez-hiv-malaria-e-mais-um-comprimido\/","title":{"rendered":"Gravidez, HIV, mal\u00e1ria\u2026 e mais um comprimido"},"content":{"rendered":"
\"malaria640<\/a>

A mal\u00e1ria \u00e9 particularmente perigosa para as gr\u00e1vidas que s\u00e3o HIV positivas e seus beb\u00eas. Dormir sob um mosqueteiro e tomar comprimidos antimal\u00e1ria s\u00e3o algumas das medidas preventivas. Foto: Mercedes Sayagu\u00e9s\/IPS<\/p><\/div>\n

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Lusaka, Z\u00e2mbia, 29\/4\/2013 \u2013 A zambiana Martha Nalishupe se debate entre incluir mais um comprimido em seu tratamento di\u00e1rio de antirretrovirais ou correr o risco de perder sua gravidez. Al\u00e9m de fazer sua terapia antirretroviral contra o v\u00edrus HIV, causador da aids, agora tem acrescentar novo medicamento para prevenir a mal\u00e1ria.<\/p>\n

Ela deve tomar os rem\u00e9dios contra a mal\u00e1ria s\u00f3 tr\u00eas vezes a cada quatro semanas, at\u00e9 dar \u00e0 luz, mas Nalishupe tem suas preven\u00e7\u00f5es. \u201cJ\u00e1 tenho de tomar meus antirretrovirais, agora esses comprimidos. N\u00e3o gosto de tomar comprimidos, deixam um gosto ruim na boca, mas a enfermeira disse que se contrair mal\u00e1ria posso perder meu beb\u00ea\u201d, afirmou.<\/p>\n

Ruth Malikaso est\u00e1 gr\u00e1vida de cinco meses e \u00e9 HIV negativa. Faz tratamento de profilaxia contra a mal\u00e1ria com o rem\u00e9dio Fansidar. Ela contou que \u201cd\u00e1 n\u00e1useas, mas, por outro lado, n\u00e3o quero ficar doente pr\u00f3ximo ao parto\u201d.<\/p>\n

A parteira de ambas, Keren Zulu, \u00e9 categ\u00f3rica com as mulheres da cl\u00ednica Chawama, na periferia de Lusaka. \u201cSe desconfio que n\u00e3o tomam sua medica\u00e7\u00e3o, fa\u00e7o com que a tomem na minha frente. Isso nem sempre me converte na parteira preferida, mas n\u00e3o participo de um concurso de popularidade\u201d, explicou \u00e0 IPS.<\/p>\n

Zulu segue o protocolo da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS): todas as gr\u00e1vidas de \u00e1reas com alta preval\u00eancia de mal\u00e1ria recebem tratamento preventivo no segundo trimestre de gesta\u00e7\u00e3o e devem dormir protegidas por mosquiteiros tratados com inseticidas. Para as gr\u00e1vidas HIV positivas, a OMS recomenda um tratamento com o antibi\u00f3tico Septrin, e para as demais as tr\u00eas c\u00e1psulas de Fansidar.<\/p>\n

A mal\u00e1ria \u00e9 particularmente perigosa para as mulheres gr\u00e1vidas porque baixa sua imunidade. A OMS a qualifica como um problema sanit\u00e1rio importante, com efeitos adversos como anemia, baixo peso ao nascer, prematuridade, morte materna, morte do feto e aborto espont\u00e2neo. Zulu disse que vale a pena suportar os efeitos secund\u00e1rios da medica\u00e7\u00e3o durante um par de dias. \u201cVi muitas m\u00e3es e beb\u00eas morrerem ou sofrerem por n\u00e3o terem seguido esse simples tratamento\u201d, acrescentou.<\/p>\n

Para mulheres HIV positivas como Nalishupe, a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 especialmente prec\u00e1ria. Em um sistema imunol\u00f3gico comprometido como o seu, a mal\u00e1ria severa aumenta a carga viral e acelera o avan\u00e7o para a aids. A pesquisa sugere que contrair mal\u00e1ria durante a gravidez pode aumentar o risco de transmiss\u00e3o do HIV de m\u00e3e para filho no \u00fatero, durante o parto e na amamenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Valentina Buj, especialista em sa\u00fade do Fundo das Na\u00e7\u00f5es Unidas para a Inf\u00e2ncia (Unicef), enfatizou a necessidade dos cuidados pr\u00e9-natais e da preven\u00e7\u00e3o da mal\u00e1ria. \u201cA mal\u00e1ria \u00e9 frequentemente assintom\u00e1tica quando o parasita se instala na placenta\u201d, explicou. \u00c9 vital que as mulheres sejam diagnosticadas adequadamente, porque os sintomas da mal\u00e1ria s\u00e3o semelhantes aos de uma gravidez e aos de infec\u00e7\u00f5es relacionadas com o HIV, como febre, n\u00e1useas, v\u00f4mitos e dor de cabe\u00e7a.<\/p>\n

A superposi\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica das epidemias de HIV e mal\u00e1ria apresenta problemas especiais. Um estudo do Unicef mostra que a maior carga de coinfec\u00e7\u00f5es \u00e9 registrada na \u00c1frica, o continente com maior carga de mal\u00e1ria e onde vivem mais de tr\u00eas quartos de todas as mulheres infectadas com HIV. Os pa\u00edses mais afetados pelas coinfec\u00e7\u00f5es de HIV e mal\u00e1ria s\u00e3o Rep\u00fablica Centro-Africana, Malawi, Mo\u00e7ambique, Z\u00e2mbia e Zimb\u00e1bue, onde 90% dos adultos est\u00e3o expostos \u00e0 mal\u00e1ria e a preval\u00eancia m\u00e9dia do HIV entre adultos supera 10%.<\/p>\n

A OMS descreve uma intera\u00e7\u00e3o negativa: o HIV aumenta o risco de contrair mal\u00e1ria, bem como o desenvolvimento de mal\u00e1ria cl\u00ednica. J\u00e1 a mal\u00e1ria aumenta a replica\u00e7\u00e3o do HIV, e um tratamento antimal\u00e1ria pode falhar em adultos com HIV e baixa imunidade. As gr\u00e1vidas que vivem com HIV s\u00e3o duas vezes mais suscet\u00edveis \u00e0 mal\u00e1ria cl\u00ednica, segundo o Unicef, enquanto as crian\u00e7as correm riscos especiais. A mal\u00e1ria em mulheres com HIV pode restringir o crescimento fetal, causar baixo peso em beb\u00eas e reduzir a transfer\u00eancia de imunidade m\u00e3e-filho para doen\u00e7as infecciosas como a pneumonia causada por estreptococo, o t\u00e9tano e o sarampo.<\/p>\n

Kebby Musokotwane, m\u00e9dico do Minist\u00e9rio de Desenvolvimento Comunit\u00e1rio, Sa\u00fade Materna e Infantil, disse \u00e0 IPS que em Z\u00e2mbia uma em cada seis gr\u00e1vidas \u00e9 HIV positiva. \u201cIsso \u00e9 bastante alto\u201d, admitiu. O pa\u00eds realiza exames de HIV nas gr\u00e1vidas na primeira consulta pr\u00e9-natal. As que t\u00eam resultado positivo s\u00e3o imediatamente submetidas a tratamento antirretroviral e contra a mal\u00e1ria. O problema, acrescentou, \u00e9 que muitas mulheres come\u00e7am tarde os cuidados pr\u00e9-natal. \u201cH\u00e1 alguns mitos quanto a anunciar a gravidez antes do tempo, por isso as mulheres esperam at\u00e9 que esta esteja avan\u00e7ada antes de ir ao m\u00e9dico\u201d, explicou.<\/p>\n

Buj confirmou que o comparecimento aos servi\u00e7os pr\u00e9-natal \u00e9 muito baixa na maioria dos pa\u00edses africanos. Malikaso foi a uma cl\u00ednica para obter seu cart\u00e3o pr\u00e9-natal apenas no \u00faltimo m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o, o que lhe garantir\u00e1 uma cama, a certid\u00e3o de nascimento e cuidados pr\u00e9-natal.<\/p>\n

Os tabus sobre falar da gravidez atrasaram a primeira visita de Malikaso \u00e0 cl\u00ednica. \u201cNos ensinam a n\u00e3o avisar no come\u00e7o da gesta\u00e7\u00e3o porque se estaria chamando pela m\u00e1 sorte\u201d, explicou. \u201cCulturalmente, sup\u00f5e-se que a mulher n\u00e3o deve anunciar aos familiares ou a outras pessoas de seu conv\u00edvio que manteve rela\u00e7\u00f5es sexuais; eles simplesmente saber\u00e3o\u201d, acrescentou.<\/p>\n

Em Z\u00e2mbia, a mal\u00e1ria \u00e9 a causa de 20% das mortes maternas, e a aids de 30%, segundo estimativas da Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas (ONU). Z\u00e2mbia distribuir\u00e1 5,6 milh\u00f5es de mosquiteiros tratados com inseticida este ano. Isto \u00e9 bom, pontuou Zulu, que este ano vai se aposentar. \u201cEsperava ver eliminada a mal\u00e1ria da gravidez no transcurso da minha vida\u201d, lamentou. \u201cA desesperan\u00e7a que toma conta de mim s\u00f3 \u00e9 compar\u00e1vel \u00e0 indigna\u00e7\u00e3o de saber que \u00e9 uma doen\u00e7a que pode ser prevenida, cuja solu\u00e7\u00e3o est\u00e1 em uma pequena mudan\u00e7a na percep\u00e7\u00e3o que a mulher tem de sua sa\u00fade\u201d, ressaltou. Envolverde\/IPS<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

  Lusaka, Zâmbia, 29\/4\/2013 – A zambiana Martha Nalishupe se debate entre incluir mais um comprimido em seu tratamento diário de antirretrovirais ou correr o risco de perder sua gravidez. Além de fazer sua terapia antirretroviral contra o vírus HIV, causador da aids, agora tem acrescentar novo medicamento para prevenir a malária. Ela deve tomar […] Continue Reading →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":445,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,1],"tags":[1770,1771,989,3178,1789],"class_list":["post-17423","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-saude","category-ultimas-noticias","tag-gravidez","tag-hiv","tag-inter-press-service-reportagens","tag-ips","tag-malaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ipsnews.net\/portuguese\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17423","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ipsnews.net\/portuguese\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ipsnews.net\/portuguese\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ipsnews.net\/portuguese\/wp-json\/wp\/v2\/users\/445"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ipsnews.net\/portuguese\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17423"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ipsnews.net\/portuguese\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17423\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ipsnews.net\/portuguese\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17423"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ipsnews.net\/portuguese\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17423"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ipsnews.net\/portuguese\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17423"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}