Esta \u00e9 a primeira not\u00edcia de uma s\u00e9rie de tr\u00eas partes sobre o VIH e a contracep\u00e7\u00e3o em \u00c1frica<\/p>\n
NAIROBI, 14 de Agosto de 2014 (IPS) \u2013 Na \u00e2nsia de salvar beb\u00e9s da infec\u00e7\u00e3o do VIH e cuidar das m\u00e3es, os especialistas avisam que um elemento fundamental na preven\u00e7\u00e3o do VIH est\u00e1 a ser descurado em \u00c1frica \u2013 os contraceptivos para as mulheres seropositivas.<\/p>\n
Contudo, os contraceptivos s\u00e3o o segundo pilar da preven\u00e7\u00e3o bem sucedida da transmiss\u00e3o do VIH da m\u00e3e para o filho (PMTCT), para impedir a infec\u00e7\u00e3o das mulheres e dos seus beb\u00e9s, e ainda para cuidar daqueles que est\u00e3o infectados.<\/p>\n
\u201cAs necessidades de contraceptivos das mulheres seropositivas s\u00e3o muitas vezes colocadas em \u00faltimo lugar, dando-se maior aten\u00e7\u00e3o a manter as mulheres e os filhos saud\u00e1veis,\u201d disse \u00e0 IPS Florence Ngobeni-Allen, porta-voz da Funda\u00e7\u00e3o Elizabeth Glaser para a SIDA Pedi\u00e1trica. Cidad\u00e3 sul-africana que foi diagnosticada como portadora do VIH em 1996, perdeu um filho para a SIDA e agora tem dois filhos saud\u00e1veis.<\/p>\n
Segundo o Fundo das Na\u00e7\u00f5es Unidas para a Popula\u00e7\u00e3o (UNFPA), a contracep\u00e7\u00e3o \u00e9 crucial na \u00c1frica Oriental e Austral, onde as elevadas taxas de preval\u00eancia do VIH se juntam \u00e0s elevadas necessidades n\u00e3o satisfeitas de planeamento familiar, e onde oito em dez mulheres seropositivas se encontram na fase reprodutiva da sua vida.<\/p>\n
Factos Breves sobre a Contracep\u00e7\u00e3o e o VIH<\/strong><\/p>\n A maior parte dos m\u00e9todos de contracep\u00e7\u00e3o hormonal modernos s\u00e3o seguros para as mulheres seropositivas.<\/p>\n Alguns m\u00e9todos de contracep\u00e7\u00e3o hormonais n\u00e3o s\u00e3o recomendados para as mulheres em tratamento com ARVs devido ao potencial de interac\u00e7\u00e3o entre os medicamentos.<\/p>\n A inser\u00e7\u00e3o do DIU (dispositivo intra-uterino) n\u00e3o \u00e9 recomend\u00e1vel para as mulheres com SIDA devido ao enfraquecimento do sistema imunit\u00e1rio.<\/p>\n Os espermicidas e diafragmas n\u00e3o s\u00e3o apropriados para as mulheres seropositivas.<\/p>\n Fonte: Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade<\/p>\n <\/p>\n Estudos sugerem que as mulheres que vivem com o VIH t\u00eam o mesmo, \u201cse n\u00e3o maior, desejo de limitar o n\u00famero de gravidezes quando comparadas \u00e0s mulheres seronegativas\u201d. O relat\u00f3rio das Na\u00e7\u00f5es Unidas \u201cMulheres Com Voz Alta\u201d afirma que \u201c\u00e9 essencial reduzir as necessidades n\u00e3o satisfeitas de planeamento familiar destas mulheres para se atingir o alvo da redu\u00e7\u00e3o de novas infec\u00e7\u00f5es de VIH nas crian\u00e7as em 90 por cento.\u201d<\/p>\n Inqu\u00e9ritos realizados a mulheres seropositivas no Qu\u00e9nia e no Malawi indicam que cerca de tr\u00eas quartos n\u00e3o querem ter mais filhos nos pr\u00f3ximos dois anos ou nunca mais, mas a[enas um quarto usa contraceptivos modernos.<\/p>\n Debilidade dos programas de sa\u00fade<\/strong><\/p>\n Um estudo realizado pela Sa\u00fade Familiar Internacional \u00e0s mulheres seropositivas no Ruanda, Qu\u00e9nia e \u00c1frica do Sul indicou que mais de metade n\u00e3o tinha planeado a sua gravidez mais recente.<\/p>\n Embora as mulheres desejassem o planeamento familiar, o acesso a ele era dif\u00edcil. Um obst\u00e1culo era o pessoal de sa\u00fade: n\u00e3o tinham recebido forma\u00e7\u00e3o sobre as op\u00e7\u00f5es de contraceptivos para mulheres que viviam com o VIH; tinham uma concep\u00e7\u00e3o errada da seguran\u00e7a dos contraceptivos; a maior parte oferecia apenas preservativos masculinos, embora a maioria das mulheres preferisse implantes e injec\u00e7\u00f5es de longa dura\u00e7\u00e3o; e muitos faziam ju\u00edzos de valor sobre a vida sexual das mulheres.<\/p>\n \u201c\u00c0s vezes as enfermeiras esquecem-se que as mulheres s\u00e3o seres sexuais quando descobrem que s\u00e3o seropositivas,\u201d afirmou Ngobeni-Allen.<\/p>\n O Dr. John Ong\u2019ech, Director Adjunto do Hospital Nacional Kenyatta, disse \u00e0 IPS que as necessidades n\u00e3o satisfeitas de contraceptivos no Qu\u00e9nia s\u00e3o de 25 por cento em todo o pa\u00eds mas de 60 por cento entre as mulheres seropositivas.<\/p>\n O reduzido acesso ao planeamento familiar por parte das mulheres seropositivas, que s\u00e3o seis a oito vezes mais suscept\u00edveis de morrer devido a complica\u00e7\u00f5es durante a gravidez em compara\u00e7\u00e3o com as mulheres seronegativas \u201cconstitui uma debilidade dos programas de sa\u00fade,\u201d explicou \u00e0 IPS, apesar de ser mais barato e mais eficaz fornecer os contraceptivos do que o PMTCT.<\/p>\n Maridos e sogras<\/strong><\/p>\n Mary Naliaka, que trabalha no campo da SIDA pedi\u00e1trica no Minist\u00e9rio da Sa\u00fade do Qu\u00e9nia, disse \u00e0 IPS que o planeamento familiar deve fazer parte do pacote de tratamento do VIH e oferecer uma variedade de op\u00e7\u00f5es contraceptivas.<\/p>\n Mas nos sistemas de sa\u00fade da \u00c1frica Oriental e Austral muitas vezes esgotam-se os stocks e muitas cl\u00ednicas t\u00eam falta de infra-estruturas adequadas.<\/p>\n \u201cPara se inserir um dispositivo intra-uterino \u00e9 necess\u00e1rio um ambiente est\u00e9ril,\u201d explicou Ong\u2019ech.<\/p>\n A injec\u00e7\u00e3o \u00e9 o m\u00e9todo mais popular porque as mulheres podem us\u00e1-la sem dizer nada ao marido, acrescentou.<\/p>\n As rela\u00e7\u00f5es do g\u00e9nero desiguais e um fraco poder negocial influenciam a utiliza\u00e7\u00e3o de contraceptivos. Naliaka observa que na cultura africana, \u201ca sogra pode levar ao fim do casamento se n\u00e3o surgir um beb\u00e9.\u201d<\/p>\n Dorothy Namutamba, da Comunidade Internacional das Mulheres a Viver com VIH na \u00c1frica Oriental (ICWEA), organiza\u00e7\u00e3o sediada em Kampala, no Uganda, contou \u00e0 IPS que as mulheres s\u00e3o educadas para agradar aos maridos.<\/p>\n \u201cSe um homem exigir que ela tenha dez filhos [deve faz\u00ea-lo] e se n\u00e3o puder, ele vai procurar noutro local,\u201d asseverou. \u201cA maior parte dos homens n\u00e3o encoraja as mulheres a participarem no planeamento familiar, o que \u00e9 um grande problema.\u201d<\/p>\n O estigma e a viol\u00eancia dom\u00e9stica agravam o problema. Anthony Mbonye, Comiss\u00e1rio dos Servi\u00e7os de Sa\u00fade do Uganda, disse \u00e0 IPS que \u201cas mulheres receiam divulgar o seu estatuto de VIH porque podem enfrentar a viol\u00eancia do g\u00e9nero e isso limita o seu acesso ao planeamento familiar.\u201d<\/p>\n Dado o poder dos homens sobre as decis\u00f5es relacionadas com a gravidez, os servi\u00e7os de sa\u00fade reprodutiva orientados para o casal s\u00e3o cruciais, mas \u201cas instala\u00e7\u00f5es de sa\u00fade est\u00e3o demasiado sobrecarregadas para incluir o parceiro masculino,\u201d explicou Naliaka.<\/p>\n As esteriliza\u00e7\u00f5es for\u00e7adas das mulheres seropositivas no Qu\u00e9nia, Malawi, Nam\u00edbia, \u00c1frica do Sul e Z\u00e2mbia, com processos judiciais pendentes, confundem ainda mais a quest\u00e3o dos direitos e necessidades reprodutivas e do VIH.<\/p>\n \u201cEssa situa\u00e7\u00e3o envergonhou o sector de sa\u00fade,\u201d insurgiu-se Naliaka. No entanto, acrescentou, \u201catrav\u00e9s desses casos t\u00e3o publicitados, o sector da sa\u00fade e o p\u00fablico compreenderam que estas mulheres t\u00eam necessidades reprodutivas semelhantes \u00e0s das mulheres seronegativas.<\/p>\n Estabelecimentos com balc\u00f5es \u00fanicos<\/strong><\/p>\n Em rela\u00e7\u00e3o ao futuro, os especialistas recomendam a integra\u00e7\u00e3o do VIH, do planeamento familiar e dos servi\u00e7os de cuidados de sa\u00fade materno-infantil, poupando tempo tanto para os utentes como para o pessoal de sa\u00fade.<\/p>\n Sete pa\u00edses na \u00c1frica Austral j\u00e1 criaram estes estabelecimentos com \u201cbalc\u00f5es \u00fanicos\u201d para a sa\u00fade reprodutiva onde as mulheres podem receber os seus medicamentos antiretrov\u00edricos, fazer o rastreio do cancro do colo do \u00fatero, receber informa\u00e7\u00e3o sobre amamenta\u00e7\u00e3o e planeamento familiar numa \u00fanica visita e sob um s\u00f3 telhado, \u00e0s vezes numa sala e com um \u00fanico professional de sa\u00fade.<\/p>\n A liga\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os reduz custos e \u00e9 eficaz, segundo o UNFPA. Faz \u201csentido do ponto de vista humano\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n Editado por Mercedes\u00a0Sayagues<\/em><\/em><\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Esta \u00e9 a primeira not\u00edcia de uma s\u00e9rie de tr\u00eas partes sobre o VIH e a contracep\u00e7\u00e3o em \u00c1frica NAIROBI, 14 de Agosto de 2014 (IPS) \u2013 Na \u00e2nsia de salvar beb\u00e9s da infec\u00e7\u00e3o do VIH e cuidar das m\u00e3es,… Continue Reading