{"id":18291,"date":"2014-10-31T17:42:56","date_gmt":"2014-10-31T17:42:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ipsnoticias.net\/portuguese\/?p=18291"},"modified":"2014-12-23T14:05:08","modified_gmt":"2014-12-23T14:05:08","slug":"mocambique-faz-frente-ao-duplo-fardo-do-cancro-do-colo-do-utero-e-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ipsnews.net\/portuguese\/2014\/10\/africa\/mocambique-faz-frente-ao-duplo-fardo-do-cancro-do-colo-do-utero-e-vih\/","title":{"rendered":"Mo\u00e7ambique Faz Frente ao Duplo Fardo do Cancro do Colo do \u00datero e VIH"},"content":{"rendered":"
\"In<\/a><\/p>\n

In 2014, Mozambique vaccinated 8,500 10-year-old girls against the human papilloma virus (HPV) that causes cervical cancer. Vaccination will gradually be extended nationwide. Credit: Mercedes Sayagues\/IPS<\/p>\n<\/div>\n

MAPUTO, 31 de Outubro de 2014 (IPS) \u2013 A mulher na cama 27 da enfermaria de oncologia do Hospital Central de Maputo (HCM) n\u00e3o tem ideia alguma da sorte que teve. Em Janeiro, quando dores abominais a atormentavam, um farmac\u00eautico sugeriu-lhe a toma de analg\u00e9sicos. Durante meses \u201ca dor desaparecia e depois voltava a aparecer,\u201d contou \u00e0 IPS. <\/p>\n

Em Abril visitou a cl\u00ednica local na Matola, a 15 quil\u00f3metros de Maputo, cujas enfermeiras receberam forma\u00e7\u00e3o e prepara\u00e7\u00e3o para detectar o cancro do colo do \u00fatero. Foi-lhe detectado um tumor invasivo e a paciente encaminhada para o Hospital Central de Maputo (HCM). A quimioterapia teve in\u00edcio em Junho. Quando a IPS se encontrou com ela, tinha acabado de terminar o terceiro m\u00eas de quimioterapia. Os m\u00e9dicos est\u00e3o optimistas.<\/p>\n

A preven\u00e7\u00e3o salva vidas <\/strong>
\nEste ano, em tr\u00eas distritos no sul, centro e norte de Mo\u00e7ambique, foram vacinadas 8.500 raparigas com 10 anos para as proteger do v\u00edrus do papiloma humano (HPV), durante um projecto-piloto. \u00c9 preciso administrar a vacina antes das jovens se tornarem sexualmente activas e ficarem expostas ao HPV. <\/p>\n

As jovens v\u00e3o receber a terceira e \u00faltima dose este m\u00eas, explicaou \u00e0 IPS Khatia Munguambe, investigadora junto do Centro de Investiga\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade de Manhi\u00e7a (CISM). <\/p>\n

Manhi\u00e7a est\u00e1 localizada a 90 quil\u00f3metros a norte de Maputo e \u00e9 um dos s\u00edtios-piloto. O Centro de Investiga\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade de Manhi\u00e7a estuda os tipos de HPV que s\u00e3o comuns em Mo\u00e7ambique e d\u00e1 forma\u00e7\u00e3o ao pessoal respons\u00e1vel pela vacina\u00e7\u00e3o. <\/p>\n

Munguambe est\u00e1 a investigar a aceita\u00e7\u00e3o, por parte das comunidades, da vacina e encontrou \u201cmuitas poucas rejei\u00e7\u00f5es em Manhi\u00e7a\u201d. <\/p>\n

O pr\u00f3ximo passo \u00e9 a expans\u00e3o do programa. Em 2015, todas as jovens nascidas em 2005 em Manhi\u00e7a e Vila de Manica no Sul e ainda em Mocimboa da Praia no Norte v\u00e3o ser vacinadas. <\/p>\n

A Jhpiego, filiada da Universidade John Hopkins em Maputo, d\u00e1 forma\u00e7\u00e3o a enfermeiras e m\u00e9dicos sobre os rastreios de rotina com uma t\u00e9cnica inovadora \u2013 a inspec\u00e7\u00e3o visual com \u00e1cido ac\u00e9tico (VIA).<\/p>\n

Antes do VIA, a detec\u00e7\u00e3o implicava o uso do teste Papanicolau ou esfrega\u00e7o cervical, que exige pessoal especializado e laborat\u00f3rios dispendiosos, e cujo resultado pode demorar semanas devido \u00e0 falta de t\u00e9cnicos.<\/p>\n

Com o VIA, a enfermeira esfrega o colo do \u00fatero com \u00e1cido ac\u00e9tico ou vinagre branco e o tecido danificado fica branco. A enfermeira pode remov\u00ea-lo imediatamente com criocirurgia (congelamento) ou pedir uma bi\u00f3psia e encaminhar o caso para um m\u00e9dico. <\/p>\n

Uma vez que \u00e9 f\u00e1cil, r\u00e1pido e barato, o VIA exige pouco pessoal e equipamento. A detec\u00e7\u00e3o e o tratamento ocorrem durante a mesma visita, reduzindo o peso econ\u00f3mico e pessoal dos cuidados de sa\u00fade. Em zonas rurais e pobres, isto \u00e9 uma ben\u00e7\u00e3o. <\/p>\n

Os principais problemas com que a Jhpiego se depara s\u00e3o as avarias frequentes do equipamento de crioterapia, a rotatividade de pessoal formado e a manuten\u00e7\u00e3o da qualidade durante o diagn\u00f3stico.<\/p>\n<\/div>\n

O que a salvou foi algo novo em Mo\u00e7ambique \u2013 o rastreio de rotina para o cancro do colo do \u00fatero efectuado por enfermeiras em instala\u00e7\u00f5es de sa\u00fade b\u00e1sicas.<\/p>\n

\u201cAs mulheres procuram ajuda quando sentem dor, e a dor indica que o cancro j\u00e1 est\u00e1 num estado avan\u00e7ado,\u201d explicou Ana Mafalda Chissano, enfermeira. \u201cMas se forem ao ginecologista para fazer o teste Papanicolau isso demora meses, al\u00e9m do tempo despendido e do custo do bilhete de autocarro. Nessa altura j\u00e1 \u00e9 tarde demais.\u201d<\/p>\n

Mo\u00e7ambique tem a taxa de risco e mortalidade acumulada devido ao cancro do colo do \u00fatero mais elevada de \u00c1frica \u2014 sete em cada 100 rec\u00e9m-nascidas ir\u00e3o contrair este cancro e cinco v\u00e3o morrer devido a ele \u2014 e est\u00e1 em segundo lugar em termos de incid\u00eancia depois do Malawi, de acordo com a coliga\u00e7\u00e3o \u00c1frica sobre sa\u00fade materna, neonatal e infantil.<\/p>\n

Todos os anos, 5.600 mo\u00e7ambicanas s\u00e3o diagnosticadas com cancro do colo do \u00fatero. Deste n\u00famero, 4.000 morrem \u2013 11 todos os dias. N\u00e3o h\u00e1 radioterapia paliativa; \u00e9 uma morte dolorosa. <\/p>\n

Estas s\u00e3o apenas as mortes registadas. S\u00f3 um pouco mais de metade dos mo\u00e7ambicanos tem acesso a cuidados m\u00e9dicos, e portanto muitos morrem em casa sem serem diagnosticados.<\/p>\n

O VIH como factor de risco<\/strong><\/p>\n

A elevada taxa de preval\u00eancia do VIH \u2013 um em cada 10 mo\u00e7ambicanos \u00e9 seropositivo\u2013 agrava o problema. As mulheres seropositivas t\u00eam um risco mais elevado de desenvolverem este cancro, e a uma velocidade letal.<\/p>\n

\u201cQuanto mais fraco estiver o sistema imunit\u00e1rio, mais r\u00e1pida a expans\u00e3o do cancro do colo do \u00fatero,\u201d explicou o Dr. Amir Modan, que trabalha junto do Fundo das Na\u00e7\u00f5es Unidas para a Popula\u00e7\u00e3o em Maputo.<\/p>\n

Chissano trabalha com a organiza\u00e7\u00e3o M\u00e9dicos Sem Fronteiras (MSF) no Alto Ma\u00e9, uma cl\u00ednica governamental em Maputo onde a taxa de preval\u00eancia do VIH \u00e9 20 por cento. Entre as mulheres seropositivas que s\u00e3o diagnosticadas aqui, um ter\u00e7o indica a presen\u00e7a de les\u00f5es pr\u00e9-cancerosas ou cancro do colo do \u00fatero, disse Chissano \u00e0 IPS. <\/p>\n

O cancro do colo do \u00fatero \u00e9 o cancro mais frequente nas mulheres mo\u00e7ambicanas entre os 15-44 anos, afirmou Modan. <\/p>\n

As autoridades de sa\u00fade est\u00e3o a lidar com o problema atrav\u00e9s de campanhas de informa\u00e7\u00e3o e da integra\u00e7\u00e3o de rastreios de rotina nos servi\u00e7os de planeamento familiar. Esperam chegar a todos os distritos at\u00e9 2017.<\/p>\n

Cerca de 1.000 enfermeiras receberam forma\u00e7\u00e3o, afirmou a Dr\u00aa. Aventina Cardoso, assessora de cancro cervical na Jhpiego, grupo na \u00e1rea de sa\u00fade em Mo\u00e7ambique. \u201cMas a procura e as necessidades s\u00e3o superiores aos recursos humanos.\u201d<\/p>\n

A informa\u00e7\u00e3o da Jhpiego mostra que dez por cento das mulheres que fazem os rastreios indicam les\u00f5es pr\u00e9-cancerosas e cinco por cento t\u00eam cancro do colo do \u00fatero. <\/p>\n

Depois do tratamento com criocirurgia (congelamento), a mulher deve abster-se de ter rela\u00e7\u00f5es sexuais durante 30 dias. Isto pode ser complicado, disse Janet Gibunda, enfermeira do MSF na cl\u00ednica do Alto Ma\u00e9, porque muitas mulheres t\u00eam de informar os maridos sobre a proibi\u00e7\u00e3o de rela\u00e7\u00f5es sexuais antes de avan\u00e7arem com o tratamento.<\/p>\n

\u201cMas elas regressam, e n\u00e3o as perdemos,\u201d afirmou. \u201cPenso que as fotos chocantes do cancro em estado avan\u00e7ado que lhes mostramos as fazem regressar.\u201d<\/p>\n

Sexo prematuro e bruxaria<\/strong><\/p>\n

O cancro do colo do \u00fatero \u00e9 provocado pelo v\u00edrus do papiloma humano (HPV), que \u00e9 transmitido principalmente durante as rela\u00e7\u00f5es sexuais. \u00c9 um v\u00edrus comum; muitas pessoas s\u00e3o portadoras do v\u00edrus mas em estado dormente. Dos 40 tipos de HPV, alguns desaparecem espontaneamente enquanto outros causam verrugas na \u00e1rea genital e outros provocam o cancro. <\/p>\n

Os factores de risco do cancro do colo do \u00fatero incluem o VIH, as primeiras rela\u00e7\u00f5es sexuais prematuras, infec\u00e7\u00f5es transmitidas por via sexual, parceiros sexuais m\u00faltiplos, uso de contraceptivos orais a longo prazo, fumar e uma hist\u00f3ria de cancro na fam\u00edlia.
\nOutro factor de risco \u00e9 a reduzida utiliza\u00e7\u00e3o de preservativos. <\/p>\n

Menos de um quarto das pessoas usa preservativos durante as rela\u00e7\u00f5es sexuais de risco, contou Modan, aumentando a exposi\u00e7\u00e3o tanto ao HPV como ao VIH. A infec\u00e7\u00e3o do HPV duplica o risco de aquisi\u00e7\u00e3o do VIH, enquanto o VIH acelera a progress\u00e3o do cancro do colo do \u00fatero. <\/p>\n

A elevada fertilidade numa idade precoce e um elevado n\u00famero de nados-vivos aumentam o risco. Isto s\u00e3o m\u00e1s not\u00edcias para as crian\u00e7as casadas em Mo\u00e7ambique. Quatro em cada dez raparigas s\u00e3o m\u00e3es aos 19 anos de idade e em m\u00e9dia uma mulher d\u00e1 \u00e0 luz mais de cinco filhos, afirmou Modan.<\/p>\n

\u201cAs raparigas come\u00e7am a ter rela\u00e7\u00f5es sexuais muito cedo; aos 25 anos j\u00e1 podem ter 12 anos de sexo,\u201d explicou Cardoso.
\nSegundo o inqu\u00e9rito demogr\u00e1fico e de sa\u00fade relativo a 2011, um ter\u00e7o das mulheres tem as suas primeiras rela\u00e7\u00f5es sexuais antes dos 15 anos.
\nA paciente na cama 27, que agora tem 52 anos, casou-se aos 15 anos e deu \u00e0 luz sete filhos. <\/p>\n

Layne Heller \u00e9 uma volunt\u00e1ria crist\u00e3 na enfermaria de oncologia do Hospital Central de Maputo. \u00c9 o quinto ano que d\u00e1 apoio emocional aos pacientes durante os longos e solit\u00e1rios meses de quimioterapia, que s\u00e3o especialmente dif\u00edceis para as mulheres provenientes das prov\u00edncias. <\/p>\n

\u201cElas t\u00eam muito medo,\u201d contou Heller. \u201cEm casa, a percep\u00e7\u00e3o \u00e9 que as mulheres s\u00e3o enviadas para o HCM para morrer. Ficam apavoradas.\u201d<\/p>\n

At\u00e9 certo ponto isto era verdade. As mulheres chegavam ao hospital na fase terminal do cancro e morriam. Mas agora, com a detec\u00e7\u00e3o antecipada e melhor tratamento, um maior n\u00famero de mulheres sobrevive. <\/p>\n

Factos R\u00e1pidos Sobre o Cancro do Colo do \u00datero em Mo\u00e7ambique<\/strong>
\n– 7.3 milh\u00f5es de mulheres com mais de 15 anos podem contrair o HPV
\n820.000 mulheres seropositivas com elevado risco de cancro do colo do \u00fatero
\n– 5.600 mulheres diagnosticadas com cancro do colo do \u00fatero todos os anos
\n– 4.000 mulheres morrem com cancro do colo do \u00fatero todos os anos
\nUm ter\u00e7o das mulheres s\u00e3o portadoras do HPV<\/p>\n

Fontes: ONUSIDA, OMS, CISM, JHPIEGO\n<\/p><\/div>\n

Um estudo efectuado por Cardoso na prov\u00edncia da Zamb\u00e9zia em 2010 constatou que metade das mulheres entrevistadas associava o cancro do colo do \u00fatero \u00e0 promiscuidade e 42 por cento \u00e0 bruxaria.<\/p>\n

\u201cO cancro do colo do \u00fatero era denominado \u2018a doen\u00e7a do vizinho\u2019 porque as pessoas acreditavam que algum vizinho lan\u00e7ara uma maldi\u00e7\u00e3o sobre a mulher,\u201d explica Cardoso. \u201cMas isso est\u00e1 a mudar devido \u00e0 campanha de informa\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n

Lan\u00e7ada em 2013 e liderada pela anterior Primeira-Dama, Maria da Luz Guebuza, a campanha saturou a imprensa e toda a esp\u00e9cie de eventos, desde o dia da m\u00e3e at\u00e9 desfiles de moda.<\/p>\n

Uma quest\u00e3o importante, apontou Cardoso, \u00e9 refor\u00e7ar o conceito de preven\u00e7\u00e3o nos cuidados de sa\u00fade.<\/p>\n

\u201cA preven\u00e7\u00e3o n\u00e3o faz parte da nossa cultura,\u201d referiu. \u201cS\u00f3 vamos para o hospital quando estamos doentes. Esta atitude est\u00e1 a mudar lentamente \u00e0 medida que as pessoas come\u00e7am a perceber a import\u00e2ncia da preven\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n

(FIM)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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