Milha, 03\/10\/2008 – Nas ultimas tr\u00eas d\u00e9cadas a dengue afetou cada vez mais pa\u00edses \u00c1sia-Pac\u00edfico. Mas as autoridades, em geral, d\u00e3o aten\u00e7\u00e3o \u00e0 doen\u00e7a quando surgem epidemias e j\u00e1 \u00e9 muito tarde. Entre 1991 e 2004, as epidemias de dengue detectadas na regi\u00e3o do Pac\u00edfico ocidental pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade afetaram severamente 10 pa\u00edses: Camboja, China, Fiji, Filipinas, Laos, Mal\u00e1sia, Nova Caled\u00f4nia, Polin\u00e9sia Francesa, Cingapura e Vietn\u00e3. Desde 2007 houve uma quantidade alta e incomum de casos de dengue no Camboja, Filipinas, Cingapura e Kiribati.<\/p>\n
A doen\u00e7a est\u00e1 t\u00e3o difundida hoje na regi\u00e3o que, segundo a OMS, 1,8 milh\u00e3o de pessoas corre o risco de contra\u00ed-la. Nos \u00faltimos tr\u00eas meses, Nova D\u00e9li registrou 600 casos de dengue, dos quais dois foram fatais. Mas, a dengue \u00e9 uma \u201cdoen\u00e7a desatendida\u201d que chama a aten\u00e7\u00e3o p\u00fablica e o compromisso do governo apenas durante as epidemias, alertou a OMS. Nesses casos, habitualmente, \u00e9 muito tarde para adotar uma a\u00e7\u00e3o efetiva. A OMS informou que a mortalidade mais alta se registra no come\u00e7o da epidemia, e que as crian\u00e7as correm um risco muito alto de morrer devido a complica\u00e7\u00f5es e falta de acesso a um tratamento imediato.<\/p>\n
Inclusive durante os focos, os programas para combater a dengue costumam enfrentar escassez de recursos humanos e financeiros, diz a OMS. A dengue foi uma das principais preocupa\u00e7\u00f5es dos ministros da Sa\u00fade e representantes do Pacifico ocidental durante uma reuni\u00e3o da OMS realizada de 22 a 26 de setembro em Manila. Os delegados concordaram que \u00e9 preciso encontrar solu\u00e7\u00f5es de longo prazo para este problema e reverter a tend\u00eancia \u00e0 alta da doen\u00e7a. Os participantes observaram que embora alguns pa\u00edses tenham algum \u00eaxito no controle da propaga\u00e7\u00e3o da dengue, em outro ocorria o oposto.<\/p>\n
O medico Nguyen Huy Nga, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade do Vietn\u00e3, disse que seu pa\u00eds detectou os primeiros casos da doen\u00e7a em 1959, e que agora sofre 50 mil casos ao ano, em m\u00e9dia. O minist\u00e9rio localizou as principais \u00e1reas de reprodu\u00e7\u00e3o do Aedes aegypti, mosquito transmissor da doen\u00e7a, em cont\u00eaineres usados por moradores para armazenar \u00e1gua no delta do Mekong, acrescentou. Atualmente, Fiji sofre uma importante epidemia de dengue, com cerca de mil casos registrados. \u201cN\u00e3o h\u00e1 sinais de que a situa\u00e7\u00e3o esteja melhorando\u201d, disse o representante do pa\u00eds na confer\u00eancia.<\/p>\n
Em Brunei, os casos de dengue eram m\u00ednimos antes de 2002. Mas em 2006 o pa\u00eds experimentou uma epidemia, que desde ent\u00e3o se tornou end\u00eamica. O aumento das viagens internacionais e o com\u00e9rcio contribu\u00edram para a propaga\u00e7\u00e3o da dengue em pa\u00edses que antes n\u00e3o sofriam este flagelo. \u00c9 por esta raz\u00e3o que o surgimento de dengue em um pa\u00eds representa amea\u00e7a para outros, segundo a OMS. Em Hong Kong n\u00e3o houve casos da doen\u00e7a adquiridos localmente desde 2003, nem infec\u00e7\u00f5es originadas em pessoas que haviam viajado ao sudeste da \u00c1sia e voltado para casa, afirmou o medico Lawerence Wong Yu-shing, do Departamento de Sa\u00fade.<\/p>\n
A OMS afirma que a dengue n\u00e3o pode ser controlada se os esfor\u00e7os se limitarem a uns poucos territ\u00f3rios. E considera que deve existir uma colabora\u00e7\u00e3o regional para ajudar as na\u00e7\u00f5es a tomarem as medidas adequadas. Essa ag\u00eancia da Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas atribui a propaga\u00e7\u00e3o da dengue na regi\u00e3o ao \u201cdesenvolvimento urbano n\u00e3o planejado\u201d, \u00e0s migra\u00e7\u00f5es humanas e \u00e0 alta densidade populacional. Quanto mais habitada uma \u00e1rea, mais oportunidades h\u00e1 para a transmiss\u00e3o do v\u00edrus. Tamb\u00e9m s\u00e3o respons\u00e1veis pr\u00e1ticas humanas como a inadequada elimina\u00e7\u00e3o de pneus velhos, embalagens de pl\u00e1stico e latas de metal. O Aedes aegypti se reproduz na \u00e1gua paralisada que esses objetos acumulam.<\/p>\n
Embora Durant e d\u00e9cadas se soubesse que algumas interven\u00e7\u00f5es eram efetivas contra a dengue, sua implementa\u00e7\u00e3o continua sendo um grande desafio para muitos pa\u00edses devido \u00e0 falta de recursos destinados aos programas de controle desta doen\u00e7a, disse a OMS. A maior parte dos poucos recursos gastos com a dengue \u00e9 destinada a inseticidas em aerossol e larvicidas qu\u00edmicos que t\u00eam pouco impacto sobre as epidemias. Em contraste, as medidas mais efetivas para prevenir a dengue incluem controlar o mosquito reduzindo suas \u00e1reas de reprodu\u00e7\u00e3o e garantindo um ambiente limpo.<\/p>\n
Acredita-se que a mudan\u00e7a clim\u00e1tica tamb\u00e9m responde pela alta incid\u00eancia da doen\u00e7a. A OMS diz que as enfermidades transmitidas por insetos, com dengue e mal\u00e1ria, as originadas na \u00e1gua e nos alimentos e as respirat\u00f3rias s\u00e3o apenas alguns dos atuais e potenciais riscos para a sa\u00fade relacionados com a mudan\u00e7a clim\u00e1tica. Os pa\u00edses \u201cn\u00e3o deveriam esperar que toda evid\u00eancia\u201d sobre os efeitos da mudan\u00e7a clim\u00e1tica na sa\u00fade \u201cestejam dispon\u00edveis e devem agir agora para minimizar as potenciais conseq\u00fc\u00eancias com o conhecimento existente e as tecnologias que temos dispon\u00edveis\u201d, disse o diretor regional da OMS para o Pacifico ocidental, Shigeru Omi.<\/p>\n
Na reuni\u00e3o regional, os participantes aprovaram um Plano Estrat\u00e9gico contra a Dengue para a regi\u00e3o \u00c1sia-Pac\u00edcifo que ajudar\u00e1 as na\u00e7\u00f5es a potencializarem sua prepara\u00e7\u00e3o diante dos focos e responder e limitar a epidemia pela preven\u00e7\u00e3o e pelo controle. O plano inclui medidas para reduzir fatalidades, melhorar o controle e a coleta de dados pelas autoridades, dar orienta\u00e7\u00e3o sobre o manejo ambiental do desenvolvimento urbano e controlar a propaga\u00e7\u00e3o do Aedes aegypti, al\u00e9m de educar a popula\u00e7\u00e3o para reconhecer a dengue e a necessidade de uma pronta aten\u00e7\u00e3o medica.<\/p>\n
Alguns estudos mostram que as fatalidades podem ser reduzidas a 1% ou menos se os casos de dengue forem diagnosticados cedo e tratados de modo adequado. O plano estrat\u00e9gico reconhece a necessidade do desenvolvimento de vacinas, melhor diagnostico e outras inova\u00e7\u00f5es para o tratamento. (IPS\/Envolverde)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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