Lilongwe, 25\/03\/2009 – As autoridades de Malawi temem que apenas metade dos portadores do bacilo da tuberculose tenha acesso a exames e ao tratamento. Mas, n\u00e3o podem estar certos de nada: nem mesmo possuem estat\u00edsticas sobre o alcance da doen\u00e7a. O especialista Daniel Nyangulu, assessor t\u00e9cnico do Programa Nacional de Controle da Tuberculose, calculou que esta enfermidade \u00e9 uma das mais mortais no pa\u00eds, junto com mal\u00e1ria e HIV\/Aids (s\u00edndrome da defici\u00eancia imunol\u00f3gica adquirida).<\/p>\n
\u00c0s v\u00e9speras do Dia Mundial de Combate \u00e0 Tuberculose, nessa ter\u00e7a-feira, o Programa calculou que \u201ca cada ano s\u00e3o tratadas at\u00e9 30 mil pessoas e oito mil morrem devido \u00e0 doen\u00e7a\u201d, disse Nyuangulu. \u201c\u00c9 um enorme problema de sa\u00fade p\u00fablica\u201d, lamentou. Este mal se agravou muit\u00edssimo desde a d\u00e9cada de 80, quando os centros de sa\u00fade registravam apenas cinco mil pacientes ao ano. Os temores de que apenas metade dos infectados tenham acesso ao tratamento s\u00e3o apoiados pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, segundo a qual em 2008 houve mais de 50 mil novos casos de tuberculose no pa\u00eds.<\/p>\n
A OMS recomenda como meta a cura de 85% dos portadores da doen\u00e7a. Malawi est\u00e1 a apenas 13% do total para atingir essa meta. Mas, todos os dados existentes s\u00e3o apenas estimativas. Assim, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose iniciou uma campanha para proporcionar acesso universal aos exames e ao tratamento. Em \u00e1reas rurais de dif\u00edcil alcance, onde n\u00e3o h\u00e1 centros m\u00e9dicos, foram instalados pontos para coleta de material destinado a exame.<\/p>\n
Membros das comunidades locais se oferecem como volunt\u00e1rios para coletar material de pessoas com sintomas de tuberculose. Depois, o transportam ao centro de sa\u00fade mais pr\u00f3ximo para exame. Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas, at\u00e9 85% da popula\u00e7\u00e3o de Malawi vivem em \u00e1reas rurais, onde 60% dos moradores est\u00e3o abaixo da linha de pobreza de um d\u00f3lar por dia. Para essas pessoas \u00e9 dif\u00edcil buscar tratamento m\u00e9dico quando precisam, especialmente se as instala\u00e7\u00f5es de sa\u00fade p\u00fablica ficam longe de suas aldeias e carecem de dinheiro para a viagem.<\/p>\n
\u201cMediante estudos descobrimos que a maioria dos moradores das aldeias n\u00e3o tem f\u00e1cil acesso a servi\u00e7os como exames para tuberculose. Isto se deve, principalmente, \u00e0s distancias para chegar aos centros de sa\u00fade mais pr\u00f3ximos, e tamb\u00e9m aos altos n\u00edveis de pobreza\u201d, explicou Nyangulu. Os moradores de \u00e1reas rurais t\u00eam de se deslocar em m\u00e9dia cinco quil\u00f4metros para chegar a um hospital ou clinica. A falta de conhecimento sobre a tuberculose tamb\u00e9m contribui para que poucos habitantes de Malawi sejam submetidos a exames, disse Nyangulu.<\/p>\n
A maior parte da popula\u00e7\u00e3o rural carece de informa\u00e7\u00e3o sobre a enfermidade e n\u00e3o reconhece os sintomas. A comunidade rural de Mtsiriza, na periferia de Lilongwe, se beneficiam das iniciativas de acesso universal lan\u00e7adas pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Agora que foram criados ali centros de coleta de material para exame, a popula\u00e7\u00e3o comparece maci\u00e7amente. O Programa tamb\u00e9m incentiva servi\u00e7os de cuidados em casa, feitos por volunt\u00e1rios da comunidade que observam e acompanham o tratamento dos pacientes com tuberculose.<\/p>\n
John Chiguduli, de 48 anos, \u00e9 um dos pacientes curados da tuberculose ap\u00f3s ter a doen\u00e7a detectada no novo centro de Mtisiriza. \u201cEstive doente por cerca de um ano, e n\u00e3o pude trabalhar. Me sentia muito fraco, mas n\u00e3o tinha acesso a servi\u00e7os de exames porque o hospital est\u00e1 longe daqui e n\u00e3o tinha dinheiro para transporte. Somente diagnosticaram a doen\u00e7a quando foi criado um centro m\u00e9dico em minha aldeia\u201d, disse \u00e0 IPS. Chiguduli acredita que o que salvou sua vida foi a iniciativa do Programa de levar cuidados m\u00e9dicos \u00e0 popula\u00e7\u00e3o, em lugar de esperar que esta chegasse aos postos habituais. \u201cQuase morri. Os servi\u00e7os de exames chegaram \u00e0 minha regi\u00e3o em tempo de me salvar\u201d, disse Chiguduli, que agora pode trabalhar novamente em suas terras.<\/p>\n
A iniciativa comunit\u00e1ria tamb\u00e9m promove a an\u00e1lise para todos os membros de uma fam\u00edlia onde h\u00e1 um paciente com tuberculose, especialmente as crian\u00e7as. Al\u00e9m disso, o Programa oferece \u201cexames ativos\u201d em seus centros de exames de tuberculose, o que significa que os exames de HIV sejam feitos em combina\u00e7\u00e3o com os primeiros. Deste modo, o governo tenta identificar a grande quantidade de co-infec\u00e7\u00f5es de tuberculose e HIV, que o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade estima em 77%.<\/p>\n
O Programa tamb\u00e9m estabeleceu centros de cuidados imediatos nas principais clinicas dopais, como os hospitais de especialidades, para permitir que a popula\u00e7\u00e3o tenha acesso a servi\u00e7os de exames sem enfrentar longas filas. As horas de espera nos hospitais costumam ser muitas, porque Malawi enfrenta uma s\u00e9ria escassez de pessoal da \u00e1rea de sa\u00fade. O minist\u00e9rio indica que at\u00e9 120 enfermeiros e enfermeiras registrados abandonam o pa\u00eds a cada ano, em busca de melhores sal\u00e1rios no mundo em desenvolvimento. Atualmente, um enfermeiro, ou enfermeira, cuida de 50 pacientes, enquanto n\u00e3o h\u00e1 nem mesmo um m\u00e9dico para cada 64 mil, segundo o minist\u00e9rio.<\/p>\n
Al\u00e9m de levar os exames sobre tuberculose para as \u00e1reas rurais como parte de sua estrat\u00e9gia para atingir o acesso universal, o Programa faz esfor\u00e7os especiais para fornecer exames a outros pontos onde a doen\u00e7a prolifera, como as pris\u00f5es. \u201cA maioria das pris\u00f5es do pa\u00eds tem superpopula\u00e7\u00e3o, e isso as transforma em um caldo de cultivo para a tuberculose\u201d, disse Nyangulu. Agora as autoridades carcer\u00e1rias s\u00e3o incentivadas a oferecer o exame a cada novo prisioneiro, bem como fornecer regularmente esse servi\u00e7os a todos os detentos, acrescentou.<\/p>\n
Mas os especialistas em sa\u00fade veem que os esfor\u00e7os para deter a tuberculose ser\u00e3o menos efetivos se Malawi n\u00e3o tiver estat\u00edsticas precisas sobre a situa\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a no pa\u00eds. Assim, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade pretende iniciar um estudo sobre preval\u00eancia nacional este ano. \u201cPrecisamente agora temos apenas estimativas, mas precisamos de dados espec\u00edficos para poder tratar todos os casos adequadamente\u201d, disse Nyangulu. IPS\/Envolverde<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Lilongwe, 25\/03\/2009 – As autoridades de Malawi temem que apenas metade dos portadores do bacilo da tuberculose tenha acesso a exames e ao tratamento. Continue Reading