![\"](\"http:\/\/www.ipsnoticias.net\/portuguese\/fotos\/vih_cdc.jpg\" "\\"")
<\/a>- Cynthia Johnson\/CDC<\/p><\/div> \u201cEste \u00e9 um ponto de inflex\u00e3o na pesquisa sobre o HIV\/Aids\u201d, disse Mitchell Warren, diretor da Coaliz\u00e3o pro uma Vacina contra a Aids (Avac). \u201cChegamos a um momento em que a preven\u00e7\u00e3o e o tratamento devem se casar\u201d, explicou na Quarta Confer\u00eancia Sul-africana sobre Aids, na cidade portu\u00e1ria de Durban, com as presen\u00e7as de pesquisadores, cientistas, profissionais da sa\u00fade e ativistas de 52 pa\u00edses.<\/p>\n
Os tratamentos de preven\u00e7\u00e3o com antirretrovirais t\u00eam o objetivo de proteger os n\u00e3o-portadores do HIV da infec\u00e7\u00e3o, de maneira semelhante ao uso da cloroquina para impedir a mal\u00e1ria. \u201cA profilaxia de pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o (estrat\u00e9gia terap\u00eautica conhecida com PrEP) \u00e9 biologicamente convincente e os modelos matem\u00e1ticos sugerem substanciais benef\u00edcios potenciais de sa\u00fade p\u00fablica\u201d, disse Salim Abdool Karim, diretor do Programa Sul-americano de Pesquisas sobre Aids (Caprisa). Esta abordagem do problema \u201cpoderia impedir milh\u00f5es de novas infec\u00e7\u00f5es a cada ano\u201d, estimou.<\/p>\n
Em janeiro de 2008, pesquisadores da Comiss\u00e3o Federal Su\u00ed\u00e7a para HIV\/Aids informaram que os portadores do v\u00edrus submetidos a tratamento antirretroviral podem n\u00e3o transmiti-lo aos seus companheiros sexuais. Esta conclus\u00e3o \u00e9 valida para todo portador que siga rigidamente a terapia, cuja carga viral diminui em seis meses muito abaixo do n\u00edvel detect\u00e1vel (40 replicas do v\u00edrus por mil\u00edmetro c\u00fabico de sangue) e que n\u00e3o sofra outras infec\u00e7\u00f5es de transmiss\u00e3o sexual, explicaram os pesquisadores su\u00ed\u00e7os ao analisarem dados epidemiol\u00f3gicos e biol\u00f3gicos procedentes de 26 estudos internacionais.<\/p>\n
Estes cientistas tamb\u00e9m afirmaram que o tratamento efetivo com antirretrovirais elimina o HIV das secre\u00e7\u00f5es genitais. Al\u00e9m disso, o acido ribonucl\u00e9ico do v\u00edrus, medido no esperma e nas secre\u00e7\u00f5es genitais femininas, tamb\u00e9m reduz sua presen\u00e7a abaixo da margem de detec\u00e7\u00e3o. Esta revela\u00e7\u00e3o abriu um debate sobre as implica\u00e7\u00f5es de m\u00e9dicos, portadores, programas p\u00fablicos contra o HIV\/Aids e sistemas legais. Hoje est\u00e3o em fase de planejamento em todo o mundo tr\u00eas testes de PrEP com uso de antirretrovirais contra a transmiss\u00e3o sexual do HIV para mulheres heterossexuais.<\/p>\n
Mas Abdoll Karim alerta que antes de lan\u00e7ara em grande escala campanhas de preven\u00e7\u00e3o com antirretrovirais os pesquisadores devem responder perguntas como estas: O quanto \u00e9 seguro fornecer medicamento cr\u00f4nico a pessoas saud\u00e1veis? Contribuiria para desenvolver cepas de HIV resistente a antirretrovirais? Com que frequ\u00eancia dever\u00e1 ser feito exame de HIV em pessoas submetidas ao PrEP? \u201cSe conseguirmos que as pessoas fa\u00e7am o exame uma vez por ano e que seja fornecida terapia antirretroviral imediatamente aos que resultarem ser soropositivos, temos uma boa possibilidade de baixar a taxa de transmiss\u00e3o\u201d, disse Fran\u00e7ois Venter, da Universidade de Whitwatersrand, em Johannesburgo. \u201cDessa forma poderemos reduzir a preval\u00eancia atual da doen\u00e7a\u201d, afirmou.<\/p>\n
Na \u00c1frica do Sul, por diretrizes do governo, os portadores do HIV recebem antirretrovirais gratuitamente se neles forem detectados menos de 200 linf\u00edcitos CD4 por mil\u00edmetro c\u00fabico de sangue. Venter enfatizou a necessidade de avan\u00e7ar nas mensagens de preven\u00e7\u00e3o baseadas na fidelidade a programas de cunho cientifico, como os antirretrovirais. \u201cPassamos por 25 anos de preven\u00e7\u00e3o falida\u201d, j\u00e1 que a preval\u00eancia do HIV continua crescendo, afirmou. \u201cN\u00e3o h\u00e1 um \u00fanico sinal de revers\u00e3o da pandemia com os atuais m\u00e9todos de preven\u00e7\u00e3o\u201d, acrescentou.<\/p>\n
Para o grupo social no qual aumenta mais rapidamente a preval\u00eancia do HIV, o de mulheres jovens, \u201ca maioria dos m\u00e9todos existentes de preven\u00e7\u00e3o n\u00e3o s\u00e3o uma op\u00e7\u00e3o\u201d, concordou Abdool Karim. As campanhas p\u00fablicas de preven\u00e7\u00e3o enfatizam a absten\u00e7\u00e3o sexual, a fidelidade, o uso de camisinha, a circuncis\u00e3o e o exame volunt\u00e1rio. \u201cNenhuma destas a\u00e7\u00f5es atende a vulnerabilidade das mulheres jovens\u201d, disse o especialista. Venter recomendou incentivar a detec\u00e7\u00e3o precoce do HIV, combinada com um r\u00e1pido acesso aos antirretrovirais, e recordou que apenas entre 20% e 40% dos portadores do HIV na \u00c1frica do Sul t\u00eam acesso ao tratamento.<\/p>\n
\u201cEstamos agindo mal. Devemos dar \u00e0s pessoas antirretrovirais bons e at\u00f3xicos muito antes de ficarem doentes\u201d de Aids, disse Venter. Embora o gasto inicial aumente significativamente com o fornecimento desses medicamentos a todos os soropositivos, no longo prazo se economizaria dinheiro, pois mais portadores manteriam a sa\u00fade e menos sofreriam a transmiss\u00e3o do v\u00edrus. Al\u00e9m disso, Venter considerou que a preven\u00e7\u00e3o antirretroviral reduzir\u00e1 dramaticamente o gasto hospitalar por infec\u00e7\u00f5es oportunistas como a tuberculose. \u201cDois dias de hospital custam tanto quanto dois anos de antirretrovirais\u201d, ressaltou.<\/p>\n
De todo modo, os governos dever\u00e3o \u201cmelhorar maci\u00e7amente os sistemas de sa\u00fade para o cuidado dos doentes cr\u00f4nicos\u201d, como \u00e9 o caso dos portadores de HIV. \u201cSe conseguirmos acertar os sistemas de modo que os portadores recebem tratamento mais cedo, n\u00e3o necessitaremos de tantos rem\u00e9dios\u201d, acrescentou Venter. Mas, at\u00e9 agora houve pouco debate p\u00fablico sobre a preven\u00e7\u00e3o antirretroviral. Para este especialista, \u00e9 \u201ccomo um enorme elefante em um quarto, porque originar\u00e1 uma enorme controv\u00e9rsia\u201d.<\/p>\n
O debate n\u00e3o \u00e9 novo. Come\u00e7ou oficialmente em agosto passado, na XVII Confer\u00eancia Internacional sobre Aids, no M\u00e9xico, quando a mesma Comiss\u00e3o Federal Su\u00ed\u00e7a sobre HIV\/Aids informou que os portadores com uma carga viral indetect\u00e1vel n\u00e3o transmitem o v\u00edrus aos seus parceiros sexuais. Mas os cr\u00edticos consideram que esse enfoque prejudicar\u00e1 os esfor\u00e7os preventivos j\u00e1 existentes, pois incentivaria as pessoas a praticarem sexo sem prote\u00e7\u00e3o. Pesquisadores da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade avan\u00e7aram um pouco mais na discuss\u00e3o ao informarem em dezembro do ano passado, atrav\u00e9s da revista m\u00e9dica brit\u00e2nica The Lancet, sobre potenciais benef\u00edcios da preven\u00e7\u00e3o antirretroviral. IPS\/Envolverde<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Durban, \u00c1frica do Sul, 03\/04\/2009 – Cientistas garantem que a ingest\u00e3o de antiretrovirais pode prevenir a infec\u00e7\u00e3o com o v\u00edrus causador da Aids, e n\u00e3o apenas impedir o dano no sistema imunol\u00f3gico dos que j\u00e1 s\u00e3o portadores do HIV. Continue Reading