![\"](\"http:\/\/www.ipsnoticias.net\/portuguese\/fotos\/Mujeres_salud_Daniela_EstradaIPS1.jpg\" "\\"")
<\/a>- Daniela Estrada\/IPS<\/p><\/div> O governo de Michelle Bachelet impulsionou pol\u00edticas de sa\u00fade com enfoque de g\u00eanero desde sua chegada \u00e0 Presid\u00eancia em 2006, mas, \u201cainda carregamos d\u00edvidas muito grandes\u201d, reconheceu \u00e0 IPS a assessora de g\u00eanero do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Maria Isabel Matamala.<\/p>\n
Atualmente, 17% da popula\u00e7\u00e3o tem plano das Isapres, criadas em 1981 pelo ditador Augusto Pinochet (1973-1990) dentro de sua receita neoliberal. O resto est\u00e1 dependente do p\u00fablico Fundo Nacional de Sa\u00fade (Fonasa).<\/p>\n
\u201cNas Isapres todas as pessoas t\u00eam de pagar um pre\u00e7o b\u00e1sico id\u00eantico, mas adicionalmente devem pagar um fator de risco\u201d, explicou \u00e0 IPS o intendente de Fundos e Seguros da estatal Superintend\u00eancia de Sa\u00fade, Alberto Mu\u00f1oz.<\/p>\n
No caso das mulheres, o risco est\u00e1 nas maiores mensalidades e nos subs\u00eddios por incapacidade para o trabalho derivados da maternidade.<\/p>\n
Uma reforma das Isapres reduziu em 2005 a enorme desigualdade que sofriam as mulheres e os idosos nestas seguradoras, o que se traduziu em um aumento da porcentagem de afiliadas ao sistema.<\/p>\n
Mas a perversa l\u00f3gica do \u201crisco\u201d se manteve neste pa\u00eds com quase 17 milh\u00f5es de habitantes, sendo 51% mulheres.<\/p>\n
Patr\u00edcia Encina, de 30 anos, paga o equivalente a US$ 93 mensais por um plano que para seu marido, que tem a mesma idade custa apenas US$ 35. \u201cNas Isapres as mulheres pagam o triplo por serem m\u00e3es, embora os filhos sejam feitos tamb\u00e9m pelo pai\u201d, reclamou \u00e0 IPS.<\/p>\n
Antes da reforma, os planos para as mulheres entre 25 e 45 anos podiam ser at\u00e9 seis vezes mais caros do que para os homens, e atualmente a diferen\u00e7a beira o triplo.<\/p>\n
Tamb\u00e9m desapareceram os chamados planos \u201csem \u00fatero\u201d, sem cobertura maternal, criados para baratear o custo dos seguros para as mulheres, mas que as deixavam desprotegidas no caso de uma gravidez n\u00e3o planejada.<\/p>\n
Al\u00e9m a coresponsabilidade com os homens em mat\u00e9ria de gesta\u00e7\u00e3o e cria\u00e7\u00e3o dos filhos, as mulheres argumentam outras raz\u00f5es para exigir cobran\u00e7a igual nas Isapres.<\/p>\n
Segundo o Instituto Nacional de Estat\u00edsticas, as mulheres t\u00eam menor taxa de participa\u00e7\u00e3o trabalhista do que os homens, cerca de 40%, e ganham, em m\u00e9dia, 31% menos do que eles. Al\u00e9m disso, sua trajet\u00f3ria profissional costuma ser descont\u00ednua pela maternidade e por serem as primeiras a perderem o emprego em \u00e9poca de crise.<\/p>\n
As mulheres t\u00eam \u201cmenor capacidade financeira, e, entretanto, os pre\u00e7os dos planos de sa\u00fade s\u00e3o maiores para elas, e os gastos do bolso (rem\u00e9dios e menores reembolsos) tamb\u00e9m s\u00e3o maiores\u201d, disse Matamala.<\/p>\n
Para o diretor-executivo da Associa\u00e7\u00e3o de Isapres do Chile, Rafael Caviedes, a diferen\u00e7a na cobran\u00e7a n\u00e3o representa \u201cuma discrimina\u00e7\u00e3o de g\u00eanero, pois n\u00e3o \u00e9 arbitr\u00e1ria\u201d, mas se justifica pelos maiores gastos em que incorrem as mulheres at\u00e9 os 60 anos, quando a rela\u00e7\u00e3o com os homens no caso das mensalidades se inverte a favor delas, disse \u00e0 IPS.<\/p>\n
De acordo com o executivo, os verdadeiros discriminados s\u00e3o \u201c80% dos chilenos que n\u00e3o t\u00eam capacidade financeira para optar por um atendimento de \u00f3tima qualidade\u201d no setor privado. Por isso, a ind\u00fastria est\u00e1 aberta para aperfei\u00e7o\u00e1-lo mediante subs\u00eddios estatais transfer\u00edveis que beneficiariam a todos, disse Caviedes.<\/p>\n
Mu\u00f1oz, da Superintend\u00eancia, citou outras alternativas, com a cria\u00e7\u00e3o de um fundo comum de car\u00e1ter solid\u00e1rio onde se armazene a contribui\u00e7\u00e3o de todos os afiliados \u00e0s Isapres e de onde se distribua \u00e0s seguradoras segundo perfil de risco de seus clientes. Mas uma reforma nessa dire\u00e7\u00e3o somente s\u00e9ria poss\u00edvel para meados da pr\u00f3xima d\u00e9cada.<\/p>\n
Em 2008, v\u00e1rios parlamentares apresentaram dois projetos legislativos para terminar com a discrimina\u00e7\u00e3o sexual nos planos das Isapres. Ambos dormem no Congresso.<\/p>\n
Mas as discrimina\u00e7\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o exclusiva do setor privado. No Fonasa, somente as mulheres casadas podem ser beneficiarias de seus companheiros. Al\u00e9m disso, ao contr\u00e1rio dos homens, as mulheres n\u00e3o podem ter seus c\u00f4njuges como benefici\u00e1rios, a n\u00e3o ser em casos de invalidez. \u201cA cota\u00e7\u00e3o da mulher tem menor valor do que a de um homem\u201d, disse Matamala.<\/p>\n
Infarto versus crise emocional<\/p>\n
Especialistas em sa\u00fade, organiza\u00e7\u00f5es de mulheres, administradoras do sistema e usu\u00e1rias concordam que as cobran\u00e7as diferenciadas s\u00e3o apenas uma das discrimina\u00e7\u00f5es que sofrem as chilenas quando precisam de assist\u00eancia sanit\u00e1ria.<\/p>\n
Antes da instaura\u00e7\u00e3o em 2005 do Plano Auge, que garantia um atendimento oportuno e de qualidade a pacientes com doen\u00e7as priorit\u00e1rias na \u00e1rea p\u00fablica e privada, se comprovou que as mulheres morriam mais do que os homens por infarto card\u00edaco dentro dos hospitais.<\/p>\n
\u201cEntre os fatores que chamaram a aten\u00e7\u00e3o estava o fato de as mulheres n\u00e3o receberem os tratamentos de \u00faltima gera\u00e7\u00e3o com a mesma assiduidade que os homens\u201d, explicou Matamala.<\/p>\n
\u201cEm geral, a sintomatologia do infarto com que as mulheres chegam aos hospitais, como press\u00e3o no peito, era atribu\u00edda a aspectos emocionais\u201d, por isso o mais prov\u00e1vel era que no caso do homem fosse feito rapidamente um eletrocardiograma e quanto a ela era manda de volta para casa com um comprimido tranq\u00fcilizante, acrescentou.<\/p>\n
Agora existem protocolos de tratamento, sem distin\u00e7\u00f5es de g\u00eanero, que se ativam a partir do diagnostico da doen\u00e7a, mas Matamala acredita ser prov\u00e1vel que estas pr\u00e1ticas continuem presentes no sistema de sa\u00fade, especialmente em n\u00edvel prim\u00e1rio.<\/p>\n
Outro problema, disse a especialista, \u00e9 que os operadores de sa\u00fade subestimam a capacidade das pacientes, chamando-as de \u201cmam\u00e3ezinhas\u201d, \u201cav\u00f3zinhas\u201d, a t\u00edtulo de confian\u00e7a, \u201cmas isto, no fundo, \u00e9 um tratamento discriminat\u00f3rio porque as infantiliza e lhes tira poder\u201d, afirmou.<\/p>\n
O poder do pessoal de sa\u00fade tamb\u00e9m se evidencia na alarmante porcentagem de nascimentos por ces\u00e1rea nos servi\u00e7os privados, mais de 60%, quando a Organiza\u00e7\u00f5es Mundial da Sa\u00fade recomenda que n\u00e3o passe dos 15%.<\/p>\n
Os m\u00e9dicos argumentam que atendem o pedido das parturientes de ces\u00e1rea, uma modalidade mais c\u00f4moda para os obstetras porque podem planejar seus hor\u00e1rios. Mas, por tr\u00e1s pode haver uma deliberada falta de informa\u00e7\u00e3o sobre os riscos sanit\u00e1rios associados a essas opera\u00e7\u00f5es, em detrimento do parto normal, explicou Matamala.<\/p>\n
Mais responsabilidades, menos direitos<\/p>\n
De acordo com Matamala, 70% do pessoal da sa\u00fade no Chile s\u00e3o do sexo feminino, mas a maioria \u201cnos postos com menor prestigio, menor sal\u00e1rio, maior desgaste e menor reconhecimento\u201d. N\u00e3o s\u00f3 nos servi\u00e7os de sa\u00fade o cuidado dos doentes recai majoritariamente sobre \u00e0s mulheres, mas tamb\u00e9m em casa, com uma carga oculta e um impacto n\u00e3o dimensionado em sua sa\u00fade mental. \u201cMas as decis\u00f5es sanit\u00e1rias s\u00e3o controladas pelos homens\u201d, disse.<\/p>\n
Ativistas de g\u00eanero ressaltam mais um paradoxo do sistema: joga para as mulheres toda a responsabilidade sexual e reprodutiva, mas lhes nega a capacidade de decis\u00e3o sobre seu pr\u00f3prio corpo, em um dos poucos pa\u00edses do mundo onde aborto volunt\u00e1rio \u00e9 punido sem exce\u00e7\u00f5es, mesmo quando a vida da m\u00e3e est\u00e1 em jogo.<\/p>\n
A liberdade das mulheres encontra resist\u00eancia at\u00e9 mesmo no pessoal da sa\u00fade. As funcion\u00e1rias costumam \u201ctratar como delinq\u00fcentes as pacientes que chegam para serem atendidas por abortos\u201d, disse \u00e0 IPS a parteira Gloria Rey. \u201cLhes dizem: n\u00e3o gostou? (de ter rela\u00e7\u00f5es sexuais). Agora ag\u00fcente (a dor), sem saber se foi aborto espont\u00e2neo ou n\u00e3o\u201d, contou.<\/p>\n
\u201cTodas as discrimina\u00e7\u00f5es em sa\u00fade t\u00eam a ver com menor poder das mulheres, seja na economia e no trabalho, na sexualidade e reprodu\u00e7\u00e3o, na cidadania e na participa\u00e7\u00e3o\u201d, concluiu Matamala. IPS\/Envolverde<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Santiago, 07\/07\/2009 – Por ser mulher em idade f\u00e9rtil, \u201cpago mais que o dobro de um homem da minha idade pelo mesmo plano de sa\u00fade\u201d, queixou-se \u00e0 IPS a chilena Carolina Leyton, de 27 anos, afiliada \u00e0s privadas Institui\u00e7\u00f5es de Sa\u00fade Previsional (Isapres), que diferencia a mensalidade segundo o \u201crisco\u201d dos segurados. Continue Reading