Bhubaneswar, \u00cdndia, 09\/04\/2010 – Entrando no quarto m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o, Sani Jani se preocupava em fazer o controle mensal de sua sa\u00fade mais perto, embora tivesse de caminhar dois quil\u00f4metros para chegar ali. Aos oito meses, entrou em trabalho de parto. \u201cA assistente de partos capacitada\u201d Kamala Bhatra correu para pedir ajuda. No centro de sa\u00fade, disseram que enviariam um ve\u00edculo com equipamento, que deveria percorrer 25 quil\u00f4metros para chegar ao local. Mas o carro tinha sido enviado para outro local e n\u00e3o chegou a tempo para Jani, que terminou morrendo por trabalho de parto obstru\u00eddo. Tinha apenas 30 anos.<\/p>\n
A hist\u00f3ria de Jani n\u00e3o \u00e9 pouco comum na \u00cdndia. Segundo o brit\u00e2nico Departamento para o Desenvolvimento Internacional, que financia parcialmente as reformas do servi\u00e7o de sa\u00fade na \u00cdndia, neste pa\u00eds morre uma mulher a cada sete minutos ao dar \u00e0 luz. A estimativa \u00e9 que uma em cada 70 mulheres indianas morreram por causas vinculadas \u00e0 gravidez, ao parto ou por um aborto inseguro, em compara\u00e7\u00e3o com uma em cada 7.300 no mundo industrializado, indica uma pesquisa feita em 2009 pela Human Rights Watch. As estat\u00edsticas s\u00e3o mais d\u00edspares nos Estados indianos de Uttar Pradesh (norte), Madhya Pradesh (centro), Rajast\u00e3o (ocidente), Bihar e Orissa (oeste), onde vivia Jani.<\/p>\n
Ali, para cada cem mil nascidos vivos morrem anualmente entre 303 e 440 m\u00e3es. Estes cinco Estados sozinhos respondem por 65% das mortes maternas na \u00cdndia. Por\u00e9m, em uma confer\u00eancia na cidade de Bhubaneswar, realizada pela n\u00e3o governamental Alian\u00e7a Nacional de Mulheres, centenas de provedores de sa\u00fade da sociedade civil, profissionais e ativistas disseram que estes n\u00fameros podem melhorar se o governo reconsiderar sua pol\u00edtica de ignorar assistentes de partos como Kamala Bhatra.<\/p>\n
Embora capacitadas pelo programa governamental de Sa\u00fade Reprodutiva e Infantil, as assistentes de partos da \u00cdndia s\u00e3o marginalizadas pela estatal Miss\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Rural, instalada em 2005, que utiliza assistentes \u201cqualificados\u201d como parteiras, m\u00e9dicos ou enfermeiros. \u201cEm \u00e1reas inacess\u00edveis de montanhas com florestas, uma assistente de parto capacitada \u00e9 uma pessoa do lugar, da mesma casta e dispon\u00edvel 24 horas nos sete dias da semana\u201d, disse Saraswati Swain, ginecologista aposentado com d\u00e9cadas de experi\u00eancia comunit\u00e1ria. \u201cA maioria deles recebeu capacita\u00e7\u00e3o informal antes\u201d, acrescentou.<\/p>\n
Entre 1997 e 2005, as assistentes de parto eram treinadas em quest\u00f5es de higiene, e recebiam equipamentos especiais para ajudar em partos que faziam nas casas. Em \u00e1reas de dif\u00edcil acesso, continuam sendo indispens\u00e1veis. Em outros casos, a pedido das mulheres gr\u00e1vidas, somente as acompanham \u00e0s cl\u00ednicas e fazem toda a higiene p\u00f3s-parto. A Miss\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Rural treinou as trabalhadoras comunit\u00e1rias conhecidas como Ativistas Sociais Sanit\u00e1rias Acreditadas. Recrutadas nas aldeias onde atendem, s\u00e3o as primeiras a cuidar da sa\u00fade de m\u00e3es e filhos. Embora se espere que incentivem as mulheres a darem \u00e0 luz em cl\u00ednicas e n\u00e3o em casa, n\u00e3o fazem o papel de parteiras.<\/p>\n
Participantes da confer\u00eancia de Bhubaneswar afirmaram que os nascimentos domiciliares n\u00e3o ser\u00e3o erradicados facilmente. Isto se deve a desigualdades socioecon\u00f4micas, analfabetismo, costumes e pr\u00e1ticas tradicionais relacionadas com a gravidez e o parto abundam na \u00cdndia rural, como nos assentamentos inacess\u00edveis. O sistema de sa\u00fade ainda n\u00e3o est\u00e1 equipado para manejar uma grande quantidade de partos no contexto institucional, acrescentaram. O ativista Sanjukta Satpathy disse que as Ativistas Sociais Sanit\u00e1rias t\u00eam de cuidar de aldeias que inevitavelmente incluem castas mais baixas ou dalits, ainda considerados intoc\u00e1veis nas \u00e1reas rurais.<\/p>\n
Nesses lugares, as ativistas podem contratar dalits por US$ 4 como assistentes de parto capacitadas. Al\u00e9m disso, \u00e9 comum as enfermeiras-parteiras auxiliares que atendem nos centros de sa\u00fade prim\u00e1ria n\u00e3o viverem no lugar de seu trabalho rural, mas em povoados pr\u00f3ximos. Dessa forma, as mulheres precisam esperar horas para que uma cl\u00ednica p\u00fablica abra suas portas. Nenhum dos 292 centros comunit\u00e1rios de sa\u00fade de Orissa tem ginecologista. Os anestesistas s\u00e3o poucos. Uttar Pradesh sofre a escassez de 20% de centros de sa\u00fade menores.<\/p>\n
Sushanta Garada, da organiza\u00e7\u00e3o n\u00e3o governamental Nawrangpur Democratic Action, que funciona vinculada \u00e0 Miss\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Rural, tamb\u00e9m destacou o Janani Express (janani significa m\u00e3e em h\u00edndi), um servi\u00e7o gratuito de ambul\u00e2ncias que leva mulheres da zona rural para centros de sa\u00fade com assistentes qualificadas. Segundo Garada, uma viagem de dez quil\u00f4metros com este servi\u00e7o custa US$ 5, quantia que poucos podem pagar. Al\u00e9m disso, as pequenas caminhonetes usadas como ambul\u00e2ncia s\u00f3 servem se existirem estradas. Em \u00e1reas do interior, as mulheres de locais carentes n\u00e3o t\u00eam outra op\u00e7\u00e3o, a n\u00e3o ser serem levadas de maca at\u00e9 a clinica mais pr\u00f3xima. IPS\/Envolverde<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Bhubaneswar, \u00cdndia, 09\/04\/2010 – Entrando no quarto m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o, Sani Jani se preocupava em fazer o controle mensal de sua sa\u00fade mais perto, embora tivesse de caminhar dois quil\u00f4metros para chegar ali. Aos oito meses, entrou em trabalho de parto. Continue Reading