Durban, \u00c1frica do Sul, 08\/06\/2010 – O governo da \u00c1frica do Sul n\u00e3o tem vontade pol\u00edtica para lutar contra a tuberculose, embora esta seja uma das principais doen\u00e7as e causa de morte infantil neste pa\u00eds, afirmam especialistas. O sistema de sa\u00fade p\u00fablica n\u00e3o est\u00e1 capacitado para diagnosticar e tratar os menores que contra\u00edram a bact\u00e9ria.<\/p>\n
\u201cN\u00e3o se atende \u00e0 enfermidade como se deveria e precisamos mudar isso urgentemente\u201d, disse Tsholofelo Mhlaba, pesquisadora da funda\u00e7\u00e3o Health Systems Trust, na segunda Confer\u00eancia sobre Tuberculose, realizada nesta cidade sul-africana na semana passada. \u201cPara isso precisamos, basicamente, revisar o sistema de sa\u00fade e destinar mais dinheiro aos programas contra a tuberculose infantil\u201d, acrescentou.<\/p>\n
Cerca de noves milh\u00f5es de pessoas contraem a bact\u00e9ria a cada ano no mundo, e um ter\u00e7o delas vivem na \u00c1frica, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, e mais de 15% s\u00e3o menores, cerca de 450 mil crian\u00e7as. N\u00e3o h\u00e1 estat\u00edsticas precisas sobre a quantidade de casos pedi\u00e1tricos de tuberculose em muitos pa\u00edses africanos, inclu\u00edda a \u00c1frica do Sul, o que torna muito dif\u00edcil a implementa\u00e7\u00e3o de programas efetivos de sa\u00fade, dizem os especialistas. \u201cEnquanto n\u00e3o soubermos como e onde os menores s\u00e3o infectados, n\u00e3o poderemos intervir de forma apropriada. Precisamos de muito mais pesquisa na \u00c1frica do Sul e um melhor sistema de registro e informa\u00e7\u00e3o\u201d, disse Mhlaba.<\/p>\n
O Departamento de Sa\u00fade n\u00e3o se concentra em menores porque, ao contr\u00e1rio dos adultos, raramente transmitem a doen\u00e7a, explicou Mhlaba. Cerca de 750 mil crian\u00e7as morrem na \u00c1frica do Sul antes dos cinco anos, 6% dos quais devido \u00e0 tuberculose, segundo especialistas. \u201cSe queremos melhorar a sa\u00fade infantil, devemos nos concentrar na doen\u00e7a\u201d, disse Ben Marais, pesquisador do Departamento de Pediatria da Universidade de Stellenbosch, perto da Cidade do Cabo. \u201cAs crian\u00e7as s\u00e3o seriamente afetadas e, quanto menores s\u00e3o, pior \u00e9\u201d, acrescentou.<\/p>\n
Os especialistas reclamam que os programas contra a tuberculose infantil sejam integrados aos dos adultos. Os pesquisadores \u201cfinalmente se d\u00e3o conta da gravidade da tuberculose em crian\u00e7as\u201d, disse Peter Vranken, diretor na Suazil\u00e2ndia do Centro para Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Enfermidades, \u00f3rg\u00e3o p\u00fablico dos Estados Unidos. \u201cO diagn\u00f3stico, a aten\u00e7\u00e3o e o tratamento da doen\u00e7a s\u00e3o muito complicados, mesmo sem levar em conta infec\u00e7\u00f5es como o HIV e a resist\u00eancia da bact\u00e9ria a diversos rem\u00e9dios\u201d, acrescentou.<\/p>\n
A tuberculose se manifesta de diferentes formas em crian\u00e7as, por exemplo, com uma pneumonia. Uma radiografia n\u00e3o necessariamente mostra a infec\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, se \u00e9 muito pequeno para, por exemplo, tossir, n\u00e3o se pode fazer uma an\u00e1lise de escarro para identificar a presen\u00e7a de bact\u00e9rias nos pulm\u00f5es e nos br\u00f4nquios. \u00c9 muito comum crian\u00e7as com HIV contra\u00edrem a tuberculose porque seu sistema imunol\u00f3gico est\u00e1 muito debilitado. Entre 40% e 60% t\u00eam ao menos um epis\u00f3dio da enfermidade em sua vida. Quando a crian\u00e7a tem o v\u00edrus causador da aids, \u00e9 muito mais dif\u00edcil diagnostic\u00e1-la.<\/p>\n
\u201c\u00c9 dif\u00edcil diferenciar a tuberculose de outras infec\u00e7\u00f5es pulmonares oportunistas\u201d, explicou Prakash Jeena, professor de Pediatria e Sa\u00fade Infantil da Universidade de KwaZulu-Natal, em Durban. \u201cA tuberculose pedi\u00e1trica n\u00e3o est\u00e1 bem estudada e o diagn\u00f3stico cl\u00ednico ou por meio de radiografia n\u00e3o \u00e9 confi\u00e1vel\u201d, concordou Heather Zar, a presidente do Departamento de Sa\u00fade Infantil do Hospital Infantil da Cruz Vermelha na Cidade do Cabo, sul do pa\u00eds. O estudo da doen\u00e7a em crian\u00e7as deve receber o mesmo or\u00e7amento e a mesma aten\u00e7\u00e3o que em adultos e devem ser aplicados os mesmos padr\u00f5es de diagn\u00f3stico, acrescentou.<\/p>\n
Para isso, \u00e9 preciso melhorar a capacita\u00e7\u00e3o do pessoal da sa\u00fade, n\u00e3o s\u00f3 nos hospitais mais importantes, mas tamb\u00e9m em cl\u00ednicas p\u00fablicas de sub\u00farbios e \u00e1reas rurais distantes. A organiza\u00e7\u00e3o M\u00e9dicos Sem Fronteiras lan\u00e7ou um programa-piloto em 2009, com enfoque no paciente e uma aten\u00e7\u00e3o descentralizada para tratar a tuberculose, em Khayelitsha, um dos maiores munic\u00edpios pobres da \u00c1frica do Sul, a 35 quil\u00f4metros da Cidade do Cabo. Tamb\u00e9m \u00e9 capacitado o pessoal m\u00e9dico para diagnosticar e tratar a tuberculose, nos casos de menor e maior resist\u00eancia da bact\u00e9ria ao medicamento.<\/p>\n
\u201c\u00c9 hora de aproximar o diagn\u00f3stico e o tratamento das pessoas\u201d, disse a coordenadora da M\u00e9dicos Sem Fronteiras em Khayelitsha, Andiswa Vazi. As pessoas muito pobres, que vivem fora das cidades, n\u00e3o podem se dirigir regularmente a um centro de sa\u00fade, o que leva \u00e0 interrup\u00e7\u00e3o do tratamento e ao consequente aumento da resist\u00eancia aos medicamentos. \u201c\u00c9 importante que as crian\u00e7as que dependem de um acompanhante para receber tratamento tenham uma cl\u00ednica pr\u00f3xima de onde vivem\u201d, acrescentou. IPS\/Envolverde<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Durban, \u00c1frica do Sul, 08\/06\/2010 – O governo da \u00c1frica do Sul n\u00e3o tem vontade pol\u00edtica para lutar contra a tuberculose, embora esta seja uma das principais doen\u00e7as e causa de morte infantil neste pa\u00eds, afirmam especialistas. Continue Reading