PARIS, Fran\u00e7a, 27\/09\/2010 – Embora o cont\u00e1gio aut\u00f3ctone da dengue fosse inevit\u00e1vel na Europa, epidemiologistas consideram pouco prov\u00e1vel que desate uma epidemia nesse continente. Os dois primeiros casos de dengue na Europa, informados em meados deste m\u00eas no sul da Fran\u00e7a, confirmam as apreens\u00f5es de ambientalistas e epidemiologistas de que o aquecimento global e o transporte internacional carregam consigo enfermidades outrora regionais. A dengue sempre foi uma doen\u00e7a das \u00e1reas tropicais da \u00c1frica, \u00c1sia e Am\u00e9rica Latina. A crescente densidade do tr\u00e1fego internacional, que permite a migra\u00e7\u00e3o de larvas do mosquito vetor (do g\u00eanero Aedes) e as condi\u00e7\u00f5es criadas pela mudan\u00e7a clim\u00e1tica em \u00e1reas que n\u00e3o eram h\u00e1bitat desse inseto, permitem que a febre se propague por regi\u00f5es subtropicais e temperadas.<\/p>\n
As duas pessoas que contra\u00edram dengue, uma de 64 anos e outra de 18, s\u00e3o moradoras do mesmo bairro na cidade francesa de Nice, 700 quil\u00f4metros ao sul de Paris. Ambas ficaram doentes em territ\u00f3rio europeu pela picada do mosquito tigre (Aedes albopictus), vetor do v\u00edrus. Este mosquito \u00e9 uma das esp\u00e9cies Aedes que transmitem a dengue, junto com o Aedes aegypti. Foi detectado na Europa h\u00e1 cinco anos e se espalhou por It\u00e1lia, Espanha, Alemanha e sul da Fran\u00e7a. Embora as autoridades tenham registrado ao menos outros 13 casos suspeitos de dengue aut\u00f3ctone em Nice, o Instituto de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (InVS) afirma que n\u00e3o se trata de uma epidemia.<\/p>\n
No mundo, j\u00e1 surgiram casos em zonas t\u00e3o setentrionais como a cidade de Denver, nos Estados Unidos, e t\u00e3o austrais quanto as florestas subtropicais de Paraguai e Bol\u00edvia, na Am\u00e9rica do Sul, disse ao Terram\u00e9rica a especialista Elena Villalobos, da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). O Aedes tamb\u00e9m est\u00e1 presente h\u00e1 alguns anos no Uruguai e na Argentina. \u201cO aquecimento global cria as condi\u00e7\u00f5es ideais para a sobreviv\u00eancia da larva do Aedes em regi\u00f5es do mundo onde at\u00e9 h\u00e1 pouco tempo era forasteiro\u201d, explicou Elena.<\/p>\n
Para Dominique Dejour-Salamanca, respons\u00e1vel pelo programa de vigil\u00e2ncia da dengue do InVS, \u201c\u00e9 inevit\u00e1vel que o mosquito tigre se torne end\u00eamico na Europa\u201d. Mas a probabilidade de uma epidemia no continente \u00e9 marginal. O InVS registra por ano centenas de casos de pessoas que se contagiaram no Caribe ou na \u00c1frica oriental, em particular nos territ\u00f3rios franceses do Oceano \u00cdndico, as ilhas Reuni\u00e3o e Mayotte, que em 2006 sofreram uma extraordin\u00e1ria epidemia de chikunguya, uma febre com alguns sintomas semelhantes \u00e0 dengue, tamb\u00e9m transmitida por mosquitos.<\/p>\n
Desde 1\u00ba de maio, o InVS registrou mais de 260 poss\u00edveis casos de dengue na Fran\u00e7a, e 108 deles foram confirmados em laborat\u00f3rio. Exceto nos dois casos de Nice, os demais cont\u00e1gios ocorreram fora da Europa, por exemplo, nas ilhas caribenhas de Guadalupe e Martinica, onde uma epidemia causou a morte de, pelo menos, 17 pessoas nos \u00faltimos seis meses.<\/p>\n
\u201cOs casos de Nice n\u00e3o s\u00e3o uma surpresa\u201d, disse ao Terram\u00e9rica o epidemiologista Klaus Stark, do Instituto Robert Koch de Berlim, especializado em doen\u00e7as tropicais. O mosquito tigre foi encontrado em \u00e1reas t\u00e3o afastadas dos tr\u00f3picos como o povoado de Rastatt, no Estado alem\u00e3o de Baden-W\u00fcrtemberg, cerca de 600 quil\u00f4metros ao norte de Nice, destacou.<\/p>\n
Na Alemanha, anualmente s\u00e3o registrados entre 200 e 300 casos, todos importados, segundo Klaus, que, como Dominique, n\u00e3o teme uma epidemia europeia. \u201cSeguramente, o n\u00famero real de doentes chega a mil. Apesar disso, a situa\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 dram\u00e1tica\u201d, afirmou. O mosquito precisa de condi\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas ideais por um per\u00edodo relativamente longo para sobreviver. \u201cAl\u00e9m disso, para transmitir a doen\u00e7a deve primeiro picar um portador do v\u00edrus e depois uma pessoa sadia\u201d, explicou.<\/p>\n
Com um n\u00famero t\u00e3o baixo de gente com dengue na Europa, a probabilidade de tal sequ\u00eancia de transmiss\u00e3o acontecer no continente \u00e9 baixa. E os programas de preven\u00e7\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o intensos, sobretudo na Fran\u00e7a, que a probabilidade diminui ainda mais. Quem viajou para regi\u00f5es onde a dengue \u00e9 epid\u00eamica e apresentar sintomas caracter\u00edsticos \u2013 cefaleia intensa, fadiga, febre alta e uma debilidade f\u00edsica que obriga o paciente a curvar-se \u2013 passa imediatamente por um exame de sangue para identificar o v\u00edrus.<\/p>\n
Se o cont\u00e1gio for confirmado, o entorno do enfermo \u00e9 atacado com inseticidas e todas as \u00e1reas \u00famidas vizinhas s\u00e3o secadas, para evitar a prolifera\u00e7\u00e3o do mosquito. Em Nice, onde os doentes se recuperam, \u201crealizamos pesquisas intensas nas fam\u00edlias e no c\u00edrculo de amizades das v\u00edtimas\u201d para identificar cont\u00e1gios, informou Dominique.<\/p>\n
Todo o pessoal de medicina geral e pediatria da regi\u00e3o foi advertido, disse ao Terram\u00e9rica o diretor da ag\u00eancia regional de sa\u00fade de Provence-Alpes-C\u00f4te d\u2019Azur, Fran\u00e7ois-Xavier Lorre, no sudeste franc\u00eas. \u201cTamb\u00e9m estendemos o alerta \u00e0 regi\u00e3o vizinha de Nice, intensificando a destrui\u00e7\u00e3o dos h\u00e1bitats do mosquito, em particular \u00e1gua parada, e alertando a popula\u00e7\u00e3o casa por casa\u201d, ressaltou.<\/p>\n
A OMS estima que ocorrem cerca de 50 milh\u00f5es de infec\u00e7\u00f5es por ano no mundo e que 2,5 milh\u00f5es de pessoas vivem em \u00e1reas com risco de dengue. Em muitos desses lugares, uma resposta veloz e dr\u00e1stica como a francesa n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel. A enfermidade \u00e9 end\u00eamica em mais de cem pa\u00edses da \u00c1frica, Am\u00e9rica, Mediterr\u00e2neo oriental, sudeste da \u00c1sia e Pac\u00edfico ocidental. Somente em 2007, foram informados 890 mil casos na Am\u00e9rica, dos quais 26 mil foram de dengue hemorr\u00e1gica, mais virulento e letal, pr\u00f3prio de zonas end\u00eamicas onde os cont\u00e1gios s\u00e3o recorrentes.<\/p>\n
* O autor \u00e9 correspondente da IPS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
PARIS, Fran\u00e7a, 27\/09\/2010 – Embora o cont\u00e1gio aut\u00f3ctone da dengue fosse inevit\u00e1vel na Europa, epidemiologistas consideram pouco prov\u00e1vel que desate uma epidemia nesse continente. Continue Reading